Может ли врач-рентгенолог работать по совместительству?

2476

Вопрос

подскажите пожалуйста, может ли врач-рентгенолог работать по совместительству (как по такой же должности, так и по другой)?Действует Постановление Минтруда РФ от 30 июня 2003 г. N 41 "Об особенностях работы по совместительству педагогических, медицинских, фармацевтических работников и работников культуры" Пункт 1. Установить следующие особенности работы по совместительству педагогических, медицинских, фармацевтических работников и работников культуры: а) указанные категории работников вправе осуществлять работу по совместительству - выполнение другой регулярной оплачиваемой работы на условиях трудового договора в свободное от основной работы время по месту их основной работы или в других организациях, в том числе по аналогичной должности, специальности, профессии, и в случаях, когда установлена сокращенная продолжительность рабочего времени (за исключением работ, в отношении которых нормативными правовыми актами Российской Федерации установлены санитарно-гигиенические ограничения).Вопрос, где можно посмотреть санитарно-гигиенические ограничения для медицинского персонала?

Ответ

Ответ на вопрос:

Согласно подпункту «а» пункта 1 постановления Минтруда России от 30 июня 2003 г. № 41, медицинские работники вправе работать по совместительству, за исключением работ, в отношении которых нормативно-правовыми актами Российской Федерации установлены санитарно-гигиенические ограничения.

Конкретный перечень видов работ, которые не могут выполнять на основе совместительства медицинские работники в связи с санитарно-гигиеническими ограничениями, законодательством РФ не установлен.

В каждом конкретном случае при определении возможности выполнения медицинским работником работы по совместительству необходима оценка санитарно-эпидемиологических требований, установленных законодательством РФ на предмет возможности совместимости выполнения основной работы и работы по совместительству.

Согласно п. 1.1 Типовой инструкции по технике безопасности и производственной санитарии для персонала рентгенодиагностических кабинетов лечебно-профилактических учреждений системы Министерства здравоохранения СССР, утвержденной Минздравом СССР 28.12.1984 N 06-14/16-14, не допускается совместительство врачей-рентгенологов по занимаемой должности. В отношении рентгенлаборантов такого ограничения не установлено (текст документа приведен в подборке материалов Системы).

Аналогично запрещается и работа любых работников, если работа по основной работе и по совместительству отнесена к вредным условиям труда (Список № 1 и Список №2). У врача - рентгенолога и рентгенолаборанта по основному месту работы условия труда вредные, и условия труда по предполагаемому совместительству также вредные, следовательно, вы не имеете права принять работника на работу по совместительству. В соответствии с трудовым законодательством сотрудник не может работать по совместительству, если его работа, как по основному месту работы, так и по совместительству относится к работам во вредных (опасных) условиях труда (часть 5 ст.282 Трудового Кодекса РФ).

При этом нужно обратить внимание, что согласно Постановлению Главного государственного санитарного врача РФ от 18.02.2003 N 8 "О введении в действие СанПиН 2.6.1.1192-03" (вместе с "СанПиН 2.6.1.1192-03. 2.6.1. Ионизирующее излучение, радиационная безопасность. Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований. Санитарные правила и нормативы", утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 14.02.2003) https://budget.1kadry.ru/#/document/99/901854044/?step=80 система обеспечения радиационной безопасности при проведении медицинских рентгенологических исследований должна предусматривать практическую реализацию трех основополагающих принципов радиационной безопасности - нормирования, обоснования и оптимизации.

Принцип нормирования реализуется установлением гигиенических нормативов (допустимых пределов доз) облучения.

Для работников (персонала) средняя годовая эффективная доза равна 20 мЗв (0,02 зиверта) или эффективная доза за период трудовой деятельности (50 лет) - 1000 мЗв (1 зиверт); допустимо облучение в годовой эффективной дозе до 50 мЗв (0,05 зиверта) при условии, что средняя годовая эффективная доза, исчисленная за пять последовательных лет, не превысит 20 мЗв (0,02 зиверта). Для женщин в возрасте до 45 лет эквивалентная доза на поверхности нижней части области живота не должна превышать 1 мЗв (0,001 зиверта) в месяц.

Если же речь идет о совместительстве разных должностей, одна из которых не относится к вредным, то нужно при оценке возможности совместительства учитывать не только запреты, адресованные конкретно медицинским работникам, так и общие санитарно-эпидемиологические ограничения.

В частности, п. 2 ст. 23 Федерального закона от 02.01.2000 N 29-ФЗ "О качестве и безопасности пищевых продуктов" установлено, что лица, контактирующие с больными инфекционными заболеваниями, не могут допускаться к работам, при выполнении которых осуществляются непосредственные контакты работников с пищевыми продуктами, материалами и изделиями. Соответственно, если рентгенлаборант или врач рентгенолог контактирует с больными инфекционными заболеваниями, он не может допускаться к вышеуказанным работам с пищевыми продуктами в качестве работы по совместительству.

Подробности в материалах Системы Кадры:

1.Ответ: Как принять медицинского работника на работу по совместительству. Н.З. Ковязина

Особенности совместительства

Какие особенности имеет работа по совместительству

При работе по совместительству необходимо учитывать следующие факторы:

Трудовые отношения медицинских работников по совместительству имеют свои особенности, которые регулируются:

Порядок работы при совместительстве

Как оформить прием на работу медицинского работника по совместительству

Медицинский работник может выполнять в свободное от основной работы время другую регулярно оплачиваемую работу по отдельному трудовому договору (ч. 1 ст. 282 ТК РФ, подп. «а» п. 1 постановления Минтруда России от 30 июня 2003 г. № 41).

Совместительством можно заниматься как по месту основной работы (внутренний совместитель), так и в других организациях (внешний совместитель) (ч. 3 ст. 282 ТК РФ).

В медицинских учреждениях чаще всего используется внутреннее совместительство – работа по другому трудовому договору в пределах одного учреждения в свободное от основной работы время.

Оформление внутреннего совместительства медицинского работника происходит по общим правилам. Подробнее об этом см. Как оформить прием на работу совместителя.

Продолжительность рабочего времени совместителя

Какова продолжительность рабочего времени по совместительству медицинских работников

Как правило, продолжительность рабочего времени медицинских работников по совместительству не может превышать четырех часов в день. Если по основному месту работы медик свободен от исполнения трудовых обязанностей, то он может работать по совместительству полный рабочий день. При этом продолжительность рабочего времени по совместительству за месяц (другой учетный период) не должна превышать половины нормы рабочего времени за месяц (другой учетный период), установленной для соответствующей категории работников.

Об этом говорится в части 1 статьи 284 Трудового кодекса РФ.

Однако для некоторых категорий медицинских работников есть исключение, и продолжительность рабочего времени совместителя не может превышать:

  • месячной нормы рабочего времени, рассчитанной из установленной продолжительности рабочей недели, – для врачей и среднего медицинского персонала городов, районов и иных муниципальных образований, где имеется их недостаток. При этом продолжительность работы по совместительству по конкретным должностям в медицинских учреждениях федерального подчинения устанавливается в порядке, определяемом федеральными органами исполнительной власти;
  • месячной нормы рабочего времени, рассчитанной из установленной продолжительности рабочей недели, – для младшего медицинского персонала.

Об этом говорится в постановлении Минтруда России от 30 июня 2003 г. № 41.

Документальное оформление совместителей

Какие документы необходимо оформить при приеме на работу совместителя

Оформление медицинского работника по совместительству происходит по общим правилам. Подробнее об этом см. Как оформить прием на работу совместителя.

Работа совместителей с вредными условиями труда

Можно ли принять медицинского работника на работу с вредными и опасными условиями труда по совместительству

Медицинские работники вправе работать по совместительству, в том числе по аналогичной должности, специальности, профессии, и в случаях, когда установлена сокращенная продолжительность рабочего времени. Исключением являются работы, в отношении которых нормативно-правовыми актами Российской Федерации установлены санитарно-гигиенические ограничения. Об это говорится в подпункте «а» пункта 1 постановления Минтруда России от 30 июня 2003 г. № 41.

Работа совместителей в сельской местности

Могут ли медработники, которые живут и работают в сельской местности, работать по совместительству

Медицинские работники, которые живут и работают в сельской местности и в поселках городского типа, также имеют право работать по совместительству.

По решению Правительства РФ продолжительность рабочего времени таких работников может увеличиваться по сравнению с общей продолжительностью рабочего времени по совместительству (ст. 350 ТК РФ).

Так, например, продолжительность рабочего времени по совместительству в организациях здравоохранения медицинским работникам, проживающим и работающим в сельской местности и в поселках городского типа, устанавливается не более 8 часов в день и 39 часов в неделю (постановление Правительства РФ от 12 ноября 2002 г. № 813).

Работы, не являющиеся совместительством

Какие работы, выполняемые медперсоналом, не являются совместительством

Существуют отдельные виды работ, выполняемые медицинскими работниками, которые не являются совместительством.

К ним, в частности, относятся:

  • литературная работа, научная и иная творческая деятельность без занятия штатной должности;
  • проведение медицинской и иной экспертизы с разовой оплатой;
  • консультирование высококвалифицированными специалистами (в объеме не более 300 часов в год);
  • работа без занятия штатной должности в том же учреждении и иной организации, в том числе дежурство медицинских работников сверх месячной нормы рабочего времени по графику.

Полный перечень таких работ приведен в пункте 2 постановления Минтруда России от 30 июня 2003 г. № 41.

В общем случае выполнение таких работ с согласия работодателя допускается в основное рабочее время (п. 2 постановления Минтруда России от 30 июня 2003 г. № 41).

При выполнении работ, не являющихся совместительством, заключать с медицинскими работниками отдельный трудовой договор не нужно. Достаточно заключить дополнительное соглашение к трудовому договору по основной работе о том, что работник принимает на себя обязанность наряду с обусловленной трудовым договором трудовой функцией выполнять дополнительную работу. В соглашении укажите конкретный вид работы, ее объем, срок выполнения, а также условия оплаты. Выполнение такой работы может быть досрочно прекращено по инициативе любой из сторон трудового договора: как медицинского работника, так и работодателя. Заинтересованная в прекращении дополнительной работы сторона обязана письменно уведомить другую сторону не менее чем за три дня. После истечения указанного срока доплата за выполнение дополнительной работы не начисляется, и с медицинского работника снимается обязанность по ее выполнению. Такие правила установлены положениями статьи 60.2 Трудового кодекса РФ.

Если медицинский работник выполняет работы, не подпадающие под совместительство, в другой организации, то их выполнение можно закрепить в договоре гражданско-правового характера.

КСС «Система Кадры» 2015

Нина Ковязина, заместитель директора департамента образования и кадровых ресурсов Минздрава России

2.Нормативно-правовая база

Утверждена

МЗ СССР 28.12.1984 N 06-14/16-14

Согласована

ЦК профсоюза медицинских работников

протокол N 34 от 19.12.1984

ТИПОВАЯ ИНСТРУКЦИЯ

ПО ТЕХНИКЕ БЕЗОПАСНОСТИ И ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ

САНИТАРИИ ДЛЯ ПЕРСОНАЛА РЕНТГЕНОДИАГНОСТИЧЕСКИХ КАБИНЕТОВ

ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ СИСТЕМЫ

МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР

1. Общие требования

1.1. К работе по эксплуатации и обслуживанию рентгенодиагностического аппарата допускаются лица в возрасте не моложе 18 лет, имеющие специальное образование. Совместительство врачей-рентгенологов по занимаемой должности не допускается.

Женщины должны освобождаться от непосредственной работы в кабинете на весь период беременности с момента ее медицинского подтверждения.

1.2. Персонал кабинета должен проходить обязательный медицинский осмотр при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры (один раз в год). К работе допускаются лица, не имеющие медицинских противопоказаний.

1.3. Все вновь поступающие на работу в отделение (кабинет), а также лица, направленные на выполнение работ в кабинете в отдельные периоды времени, должны пройти вводный инструктаж по технике безопасности у лица, ответственного за технику безопасности в учреждении. Результаты фиксируются в журнале регистрации вводного инструктажа по охране труда (Приложение N 2 к ОСТ 42-21-15-83). После этого отдел кадров или лицо, отвечающее за работу с кадрами, производит окончательное оформление вновь поступающего сотрудника и направляет его к месту работы.

1.4. Каждый вновь принятый на работу в отделение (кабинет) должен пройти первичный инструктаж на рабочем месте, повторный - не реже двух раз в год и внеплановый (при изменении условий труда, нарушениях техники безопасности и несчастных случаях). Инструктаж проводится лицом, ответственным за технику безопасности в отделении (кабинете).

Результаты инструктажа на рабочем месте фиксируются в журнале регистрации инструктажа (Приложение N 3 к ОСТ 42-21-15-83).

1.5. До начала работы и периодически не реже одного раза в год должна проводиться проверка знаний техники безопасности персонала по программе, утвержденной администрацией учреждения и согласованной с местными органами санитарно-эпидемиологической службы и профсоюза медицинских работников.

1.6. Персонал кабинета обязан:

- руководствоваться должностными инструкциями;

------------------------------------------------------------------

С 1 мая 2003 года введены в действие санитарные правила и нормы "Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских аппаратов и проведению рентгенологических исследований. СанПиН 2.6.1.1192-03", утв. Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации 14.02.2003.

------------------------------------------------------------------

- выполнять требования ОСТ 42-21-15-83 "ССБТ. Кабинеты рентгенодиагностические. Требования безопасности", "Санитарных правил работы при проведении медицинских рентгенологических исследований N 2780-80", настоящей инструкции и других нормативных документов по технике безопасности, издаваемых Минздравом СССР;

- знать принципы действия и условия эксплуатации технического оснащения кабинета;

- не допускать присутствия в кабинете лиц, не имеющих отношения к рентгеновскому исследованию;

- владеть приемами оказания первой медицинской помощи;

- знать координаты организаций и лиц, которым сообщается о возникновении аварий;

- содержать в порядке и чистоте кабинет, не допускать его загромождения неиспользуемой аппаратурой и медоборудованием;

- следить за установленными нормами приема больных.

1.7. Запрещается:

- эксплуатировать кабинет без санитарного паспорта;

- использовать рентгеновскую аппаратуру не по прямому назначению;

- работать на неисправном аппарате, с неисправными приспособлениями, приборами, инструментами и сигнализацией;

- пользоваться поврежденными или с истекшим сроком годности средствами индивидуальной защиты;

- пользоваться неисправными электрическими розетками и вилками;

- подавать на аппарат нагрузки, не предусмотренные паспортными данными;

- оставлять без присмотра под напряжением рентгенодиагностический аппарат и электронагревательные приборы, держать вблизи них вату, спирт и другие воспламеняющиеся вещества;

- пользоваться открытым огнем, хранить снимки и обрезки пленок в открытом виде, складывать пленки вблизи окон, электроламп и приборов отопления;

- прием пищи и курение в помещении кабинета.

1.8. При аварии персонал должен отключить главный сетевой рубильник кабинета и далее поступать в зависимости от ситуации:

- при поражении током оказать первую медицинскую помощь согласно "Инструкции по оказанию первой помощи пострадавшим от электрического тока и других несчастных случаях";

- при попадании человека под движущиеся элементы аппаратуры или оборудования освободить пострадавшего и оказать первую медицинскую помощь;

- при возникновении пожара вызвать пожарную команду и сообщить руководителю отделения (до прибытия и встречи команды загорание ликвидируется первичными средствами пожаротушения);

- при прочих аварийных ситуациях (коротком замыкании, обрыве цепи, повреждении радиационной защиты аппарата, поломках коммуникационных систем водоснабжения, канализации, отопления и вентиляции) сообщить руководителю отделения (кабинета) и прекратить работу до ликвидации аварии.

1.9. При появлении запаха горящей резины или тлеющей изоляции персонал должен вызвать электромонтера.

2. Специальные требования

2.1. Врач-рентгенолог несет ответственность за безопасность персонала и пациентов.

2.2. Врач-рентгенолог обязан:

- изучать и внедрять в повседневную работу приказы, стандарты и другие нормативные документы по охране труда и технике безопасности, издаваемые Минздравом СССР и другими вышестоящими организациями;

- освоить приемы и особенности эксплуатации рентгеновской аппаратуры и фотолабораторного оборудования с помощью инженерно-технических работников, проводящих его монтаж и настройку;

- контролировать периодичность проверки радиационной безопасности, заземления, вентиляции, фотолабораторного освещения, свежести фотореактивов, качества рентгенографических кассет, экранов и т.п.;

- организовать периодический контроль выходных параметров рентгеновской аппаратуры с помощью имеющихся тест-объектов;

- обучить персонал кабинета вопросам охраны труда и техники безопасности, правильной эксплуатации технического оснащения кабинета;

- контролировать знание сотрудниками кабинета особенностей и правил эксплуатации рентгенодиагностических аппаратов, соблюдение сокращенного рабочего дня, использование дополнительного отпуска.

2.3. Рентгенолаборант должен участвовать в работе по внедрению нормативных документов по вопросам охраны труда и техники безопасности:

- знать безошибочно назначение органов управления рентгеновской аппаратуры, ее измерительных приборов, сигнальных устройств, принцип действия основных агрегатов;

- иметь практические навыки управления работой рентгеновской аппаратуры;

- находиться в кабинете при проведении профилактических и ремонтных работ с рентгеновской аппаратурой;

- быть готовым к оказанию первой медицинской помощи при возникновении аварий.

2.4. Рентгенолаборант не имеет права одновременно обслуживать два аппарата и более даже в том случае, если пульты их управления находятся в одной комнате.

2.5. Персонал, работающий с переносными и передвижными рентгенодиагностическими аппаратами, должен устанавливать пульт управления аппарата на максимально возможное расстояние от излучателя, использовать защитную ширму или защитный фартук.

2.6. Работа с электрорентгенографическими аппаратами типа ЭРГА должна проводиться только в специально оборудованных ксеролабораториях или боксах (вытяжных шкафах) с автономной очисткой воздуха.

2.7. Персонал кабинета обязан применять индивидуальные средства защиты (фартук, юбка, перчатки) во время работы в сфере ионизирующего излучения. Средства защиты из просвинцованной резины, не имеющие лакировочного покрытия, должны быть помещены в чехлы из пленочных материалов. Под перчатки из просвинцованной резины необходимо надевать хлопчатобумажные перчатки для защиты рук от свинецсодержащего материала. Защитные свойства подлежат проверке на свинцовый эквивалент не реже одного раза в два года, а также при нарушении их целостности.

2.8. Персонал кабинета должен носить в течение всего рабочего дня индивидуальный дозиметр, применяемый в данном учреждении.

2.9. Персонал учреждения и родственники, помогающие персоналу кабинета при проведении исследований детей дошкольного возраста, должны быть снабжены индивидуальными средствами защиты.

Перед началом рентгеновского исследования:

2.10. Персонал кабинета должен надевать санитарную одежду: медицинский халат, шапочку; при работе в рентгенооперационной также марлевую повязку и бахилы. Проверить наличие индивидуального дозиметра.

Персонал кабинета, работающий во время исследования в процедурной, должен надевать прорезиненный фартук.

2.11. Рентгенолаборант должен подготовить кабинет к безопасной работе:

- проверить функционирование рентгеновского аппарата; системы коррекции сетевого напряжения; режим подготовки к снимку на всех рабочих местах; режим снимка при 50-процентной нагрузке рентгеновского излучателя; работу используемого сложного оборудования: сменщик кассет, сменщик пленок, инъектор и т.п.;

- освободить от посторонних предметов пути перемещения пациента и персонала, поставить при необходимости защитную ширму;

- проверить и подготовить к работе вспомогательное оборудование, приборы и инструменты;

- проверить сигнализацию, адаптационное освещение и средства связи;

- проверить визуально исправность заземляющих проводов;

- проверить исправность средств радиационной защиты: дверей, смотровых окон, ставен, ширм, фартуков, перчаток;

- убедиться в исправности работы вентиляционной системы;

- сообщить врачу-рентгенологу или руководителю отделения о замеченных неисправностях и не приступать к работе без их устранения, сделав соответствующие отметки в контрольно-техническом журнале.

Во время исследования:

2.12. Врач-рентгенолог обязан:

- соблюдать темновую адаптацию не менее 5 минут при рентгеноскопии в кабинетах с аппаратами без усилителей рентгеновского изображения;

- соблюдать длительность перерывов между включениями высокого напряжения согласно паспорту аппарата;

- следить за выбором оптимальных физико-технических условий исследования (анодным током, экспозицией, фильтрацией, дифрагмированием);

- проводить пальпацию рукой только в рентгенозащитной перчатке;

- следить, чтобы проведение томографических исследований проводилось персоналом стоя, с надетым защитным фартуком (юбочкой), при этом подэкранный фартук был подвешен на раму экраноснимочного устройства со стороны врача.

2.13. Рентгенолаборант обязан:

- следить за показаниями приборов на пульте управления аппарата, включать и выключать аппарат только по указанию врача (за исключением аварийных ситуаций);

- не оставлять включенным аппарат без надзора и не поручать надзор лицам, не имеющим право работы на аппарате.

2.14. Персоналу, участвующему в проведении рентгенологического исследования, запрещается:

- использовать рентгеновский излучатель со снятыми фильтрами, диафрагмой;

- проводить исследования при наличии в процедурной посторонних лиц, не участвующих в исследовании.

По окончании работы:

2.15. Персонал кабинета должен:

- привести в порядок свое рабочее место;

- снять защитную и санитарную одежду, убрать ее в предназначенное место;

- тщательно вымыть руки теплой водой с мылом.

2.16. Рентгенолаборант должен:

- установить ручки управления аппарата в исходное положение и выключить сетевой рубильник;

- выключить электроприборы и освещение;

- записать в контрольно-технический журнал (сообщить рентгенотехнику) о всех неисправностях аппаратуры, замеченных во время работы.

2.17. Санитарка должна провести влажную уборку помещения.

Контроль за выполнением настоящей Инструкции возлагается на лицо, ответственное за технику безопасности (радиационную безопасность) в рентгенодиагностическом отделении (кабинете), которое утверждается приказом по учреждению.

За нарушение требований настоящей Инструкции виновные несут ответственность в административном или уголовном порядке в зависимости от характера нарушений и их последствий.

11.03.2015

С уважением и пожеланием комфортной работы, Екатерина Зайцева,

эксперт Системы Кадры

Петиция от всех кадровиков России

В Трудовом кодексе есть досадные пробелы, которые усложняют работу кадровикам, хотя ничего не стоит их устранить.

Анонсы будущих номеров
    Подробнее о журнале


    Ваша персональная подборка

      Школа

      Самое выгодное предложение

      Проверь свои знания и приобрети новые

      Записаться

      Самое выгодное предложение

      Самое выгодное предложение

      Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

      Живое общение с редакцией

      А еще...









      © 2011–2017 ООО «Актион кадры и право»

      Журнал «Кадровое дело» –
      практический журнал по кадровой работе

      Все права защищены. Полное или частичное копирование любых материалов сайта возможно только с письменного разрешения редакции журнала «Кадровое дело». Нарушение авторских прав влечет за собой ответственность в соответствии с законодательством РФ.

      Зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
      информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор)
      Свидетельство о регистрации ПИ № ФС77-62263 от 03.07.2015

      
      • Мы в соцсетях
      Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.
      ×

      Чтобы скачать этот и другие экспертные материалы сайта, оформите ознакомительный доступ.

      Не беспокойтесь, это займет меньше минуты.

      Получить доступ

      Простите, что прерываем ваше чтение

      Чтобы обеспечить качество материалов и защитить авторские права редакции, многие статьи на нашем сайте находятся в закрытом доступе.

      Предлагаем вам зарегистрироваться и продолжить чтение. Это займет всего 2 минуты.

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      2 минуты, и вы продолжите читать
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль