Как оформляется больничный лист по протезированию?

43

Вопрос

Заключен бессрочный трудовой договор с инвалидом 2 группы. В январе 2016 года ей сделали операцию по протезированию тазобедренного сустава в ревмоцентре, т.к. у нее ревматоидный артрит. В поликлинике ей выдали больничный лист, теперь по истечении 4-х месяцев, ей заведующий отделением предлагает выйти на работу, т.к. из ФСС оплачивают только 4 месяца подряд. Конечно, она этого сделать не может, потому что передвигается с помощью ходунков. Скажите, правильно ли я понимаю, что в соответствии с 255-ФЗ от 29.12.2006 ст.6 п.7 листок нетрудоспособности в случае протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении выплачивается за весь период освобождения от работы по этой причине, но только в стационаре. А время реабилитации оплачивается только 4 месяца подряд или с перерывом - 5 месяцев? И как нам теперь с ней поступить: оформлять отпуск за свой счет? Прошу помощи в этом вопросе. Спасибо! Эльвира Анатольевна.

Ответ

Ответ на вопрос:

Согласно ФЕДЕРАЛЬНОМУ ЗАКОНУ ОТ 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» Обеспечение застрахованных лиц пособием по временной нетрудоспособности осуществляется в случаях осуществления протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении.

Пособие по временной нетрудоспособности в случае осуществления протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении выплачивается застрахованному лицу за весь период освобождения от работы по этой причине, включая время проезда к месту протезирования и обратно.

Т.е. пособие по временной нетрудоспособности за время протезирования по медицинским показателям, которое проводилось в специализированном стационаре, выплачивается застрахованному лицу за все время отсутствия на работе, включая и дни проезда к месту протезирования и обратно.

В вашей ситуации работник является инвалидом, следовательно, пособие по нетрудоспособности выплачивается 4 месяца подряд, либо 5 месяцев в год.


Более подробно о Шаблонах больничных листов вы можете узнать в статье.


Но работник по существу приступить к исполнению своих обязанностей на ходунках не может, в связи с чем медицинская организация должна либо выдать медицинское заключение о невозможности продолжать работу (кроме надомной), либо продлить листок временной нетрудоспособности. За время сверх четырех месяцев в табеле будет проставляться отметка – Т и пособие выплачиваться не будет. Если же больничный будет закрыт, то формально работник должен приступить к работе, либо при его отсутствии на работе будет прогул.

Отпуск без сохранения заработной платы может быть оформлен только с согласия и по желанию самого работника.

Подробности в материалах Системы Кадры:

1.Ответ: От чего зависит длительность выплаты больничного пособия сотрудникам-инвалидам?

Н.З. Ковязина

Длительность выплаты пособия сотруднику-инвалиду зависит от того, с какой из ситуаций столкнулся работодатель:

Если сотрудник заболел, не будучи инвалидом, листок нетрудоспособности оплатите за весь период болезни до установления сотруднику группы инвалидности. При этом пособие начисляйте до даты, непосредственно предшествующей дню регистрации документов в учреждении медико-социальной экспертизы (МСЭ). Об этом сказано в пункте 28 Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 г. № 624н.

Пример оплаты больничного пособия. На момент наступления страхового случая сотрудник инвалидом не был. Инвалидность присвоена после болезни

Рабочий И.А. Иванов принят на работу в организацию «Альфа» по бессрочному трудовому договору.

Сотрудник болел с 11 сентября по 9 октября 2016 года. Дата направления в учреждение МСЭ – 9 октября, дата регистрации документов и освидетельствования – 10 октября. Сотруднику присвоена III группа инвалидности. Листок нетрудоспособности был закрыт 9 октября.

Бухгалтер организации начислил Иванову больничное пособие за период с 11 сентября по 9 октября включительно.

Инвалиду, с которым заключен бессрочный трудовой договор или трудовой договор сроком не менее шести месяцев, пособие начислите за период:

  • до четырех месяцев подряд (если временная нетрудоспособность длится без перерыва);
  • до пяти месяцев в календарном году (при суммарном расчете за год).

Эти ограничения касаются оплаты всего периода нетрудоспособности, с учетом дней, оплачиваемых за счет работодателей.

Указанные ограничения не распространяются на случаи заболевания туберкулезом. При данной болезни пособие начислите за весь период лечения – до момента выздоровления или установления инвалидности.

Такой порядок установлен частью 3 статьи 6 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ.

Термины «четыре месяца подряд» и «пять месяцев в календарном году» в Законе от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ не расшифрованы. Поэтому руководствуйтесь нормами гражданского законодательства.

Срок, исчисляемый месяцами, истекает в соответствующее число последнего месяца срока (абз.1 п. 3 ст. 192 ГК РФ). Если окончание срока, исчисляемого месяцами, приходится на такой месяц, в котором нет соответствующего числа, то срок истекает в последний день этого месяца (абз. 3 п. 3 ст. 192 ГК РФ).

Если период нетрудоспособности прерывался, дни болезни менее месяца суммируйте. В таком случае за полный месяц принимайте период в 30 календарных дней. Объясняется это так. Срок, определенный в полмесяца, считается равным пятнадцати дням (абз. 2 п. 3 ст. 192 ГК РФ). Поэтому целый месяц равняется 30 дням. Соответственно, суммарный оплачиваемый период временной нетрудоспособности составит не более 150 календарных дней за календарный год (письмо ФСС России от 21 декабря 2012 г. № 15-03-14/12-15306).

Пример оплаты больничного пособия инвалиду, работающему по бессрочному трудовому договору. Сотрудник болел более четырех месяцев подряд

Кладовщик П.А. Беспалов принят на работу в организацию «Альфа» по бессрочному трудовому договору.

Сотрудник является инвалидом III группы. 16 января 2016 года он перенес сердечный приступ. С 16 января по 30 мая 2016 года он находился на лечении, что подтверждено больничным листком.

Нетрудоспособность не прерывалась. Организация оплатила Беспалову больничный листок только за четыре месяца (период болезни – с 16 января по 15 мая 2016 года включительно). Период болезни с 16 по 30 мая 2016 года ему не оплатили, так как он превышает ограничение в четыре месяца.

Пример оплаты больничного пособия инвалиду, работающему по бессрочному трудовому договору. Сотрудник болел более пяти месяцев в календарном году

Рабочий И.А. Иванов принят на работу в организацию «Альфа» по бессрочному трудовому договору.

Сотрудник является инвалидом III группы. Иванов болел:

  • с 1 ноября 2015 года по 25 мая 2016 года – впервые с момента трудоустройства;
  • с 20 июня 2016 года по 30 сентября 2016 года.

По первому листку нетрудоспособности бухгалтер начислил Иванову пособие за период с 1 ноября 2015 года по 29 февраля 2016 года включительно.

До наступления второго страхового случая Иванову за 2016 год оплатили 2 календарных месяца нетрудоспособности (январь и февраль 2016 года). Следовательно, в 2016 году сотрудник имеет право на оплачиваемое пособие еще за 3 месяца.

Бухгалтер начислил сотруднику пособие за период с 20 июня по 19 сентября 2016 года (т. е. 11 дней июня, 2 полных месяца: июль, август, 19 дней сентября). Период с 20 по 30 сентября 2016 года не оплачивался.

Если в календарном году сотрудник-инвалид предъявлял работодателю несколько больничных листков, в том числе листок, подтверждающий период болезни, начавшийся в одном году и окончившийся в другом, нужно учитывать следующее. Ограничение в пять месяцев, подлежащих оплате, нужно рассчитать именно по числу дней нетрудоспособности, приходящихся на соответствующий календарный год. То есть дни временной нетрудоспособности, приходящиеся на прошлый календарный год, учитываются в счет лимита прошлого года. А дни временной нетрудоспособности, приходящиеся на текущий календарный год, учитываются, соответственно, в счет лимита текущего года. При этом количество дней болезни, превышающее ограничение за соответствующий год (150 календарных дней), за счет средств ФСС России оплачено не будет.

Данный порядок следует из части 3 статьи 6 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ и подтверждается письмом ФСС России от 21 декабря 2012 г. № 15-03-14/12-15306.

Пример оплаты больничного пособия инвалиду, работающему по бессрочному трудовому договору. Больничный листок открыт в одном году, а закрыт в другом

Рабочий И.А. Иванов принят на работу в ЗАО «Альфа» по бессрочному трудовому договору.

Сотрудник является инвалидом III группы. Рабочий впервые с момента трудоустройства болел с 1 января по 31 марта 2016 года включительно.

Во второй раз Иванов болел с 1 октября 2016 года по 31 марта 2017 года включительно, ему был выдан больничный листок с 1 октября 2016 года по 31 марта 2017 года.

По первому больничному листку специалист по расчету зарплаты начислил Иванову пособие за период с 1 января по 31 марта 2016 года (за три месяца).

На момент наступления второго страхового случая за 2016 год Иванову оплатили три календарных месяца нетрудоспособности. Следовательно, в 2016 году сотрудник имеет право на оплачиваемое пособие еще за два месяца.

Специалист по расчету зарплаты начислил сотруднику пособие за период с 1 октября по 30 ноября 2016 года включительно (за два месяца). Период с 1 по 31 декабря 2016 года не оплачивался.

В 2017 году специалист по расчету зарплаты начислил пособие за период с 1 января по 31 марта 2017 года (по второму страховому случаю).

Если с сотрудником-инвалидом заключен трудовой договор на срок менее шести месяцев, ему можно оплатить не более 75 календарных дней больничного.

Это ограничение не распространяется на случаи заболевания туберкулезом. При данной болезни пособие начислите за весь период лечения – до момента выздоровления или установления инвалидности.

Такие правила установлены в части 4 статьи 6 Закона от 29 декабря 2006 года № 255-ФЗ.

Пример оплаты больничного пособия инвалиду, работающему по трудовому договору, заключенному на срок менее шести месяцев. Сотрудник болел более пяти месяцев в календарном году

Рабочий И.А. Иванов принят на работу в организацию «Альфа» по трудовому договору на срок с 1 июня по 15 ноября 2016 года.

Сотрудник является инвалидом III группы. 2 июля он попал в больницу и находился на больничном по 23 сентября включительно (всего 84 календарных дня).

Поскольку трудовой договор заключен на срок менее чем шесть месяцев (на 5 месяцев 15 дней), пособие бухгалтер организации начислил только за 75 дней (со 2 июля по 14 сентября 2016 года включительно).

© Материал из КСС «Система Кадры»
Готовые решения для службы персонала на www.1kadry.ru
Дата копирования: 28.04.2016

28.04.2016

С уважением и пожеланием комфортной работы, Екатерина Зайцева,

эксперт Системы Кадры

Петиция от всех кадровиков России

В Трудовом кодексе есть досадные пробелы, которые усложняют работу кадровикам, хотя ничего не стоит их устранить.



Школа

Самое выгодное предложение

Проверь свои знания и приобрети новые

Записаться

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Живое общение с редакцией

А еще...

САМОЕ ВАЖНОЕ






Рассылка




© 2011–2017 ООО «Актион кадры и право»

Журнал «Кадровое дело» –
практический журнал по кадровой работе

Все права защищены. Полное или частичное копирование любых материалов сайта возможно только с письменного разрешения редакции журнала «Кадровое дело». Нарушение авторских прав влечет за собой ответственность в соответствии с законодательством РФ.

Зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор)
Свидетельство о регистрации Эл №ФС77-43626 от 18.01.2011


Упс! Материал только для зарегистрированных пользователей

Чтобы продолжить чтение статей на сайте журнала «Кадровое дело», пожалуйста, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту, а вы получите доступ к профессиональным материалам и полезным сервисам для кадровых специалистов:

  • статьи и готовые рекомендации по главным вопросам кадрового делопроизводства;
  • шпаргалки для безошибочной работы;
  • вебинары и презентации от лучших экспертов по кадрам.
 

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Скачивание доступно после регистрации


Зарегистрируйтесь бесплатно
и скачивайте любые документы.



У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Профессиональные тесты доступны только после регистрации!

Только зарегистрированные пользователи могут проходить профессиональное тестирование на сайте. Регистрация бесплатна и займет менее минуты. После нее Вы сможете проверить свои знания, а также получите доступ к материалам и всем сервисам сайта.

Вас также ждет подарок: 10 кадровых шпаргалок на каждый день.

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Всего один шаг - и документ Ваш!

Только зарегистрированные пользователи имеют доступ к полной базе нормативных документов. Регистрация бесплатна и займет менее минуты. После нее Вы сможете загрузить документ, а также получите доступ к материалам и сервисам сайта.

Вас также ждет подарок: 10 кадровых шпаргалок на каждый день.

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль