Как провести диспансеризацию госслужащих?

270

Вопрос

Подскажите пожалуйста, как нам поступить в сложившейся ситуации?? Наше учреждение проводит диспансеризацию гражданских служащих, но у нас не хватает одного врача-специалиста, согласно Приказа МЗиСР РФ от 14.12.2009 № 984н, мы можем привлечь специалиста из другого медицинского учреждения, но как это правильно оформить??? За ранее благодарны

Ответ

Ответ на вопрос:

В Приказе Минздравсоцразвития РФ от 14.12.2009 N 984н "Об утверждении Порядка прохождения диспансеризации государственными гражданскими служащими Российской Федерации и муниципальными служащими, перечня заболеваний, препятствующих поступлению на государственную гражданскую службу Российской Федерации и муниципальную службу или ее прохождению, а также формы заключения медицинского учреждения" (Зарегистрировано в Минюсте РФ 29.12.2009 N 15878) предусмотрено, что в случае отсутствия в медицинском учреждении, проводящем диспансеризацию гражданских служащих или муниципальных служащих, врачей-специалистов, лабораторного и диагностического оборудования, необходимого для проведения дополнительных консультаций и обследований, врач-терапевт направляет гражданского служащего или муниципального служащего в другие медицинские учреждения.

Также отметим, что согласно ст. 2 Закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ медицинский работник - физическое лицо, которое имеет медицинское или иное образование, работает в медицинской организации и в трудовые (должностные) обязанности которого входит осуществление медицинской деятельности, либо физическое лицо, которое является индивидуальным предпринимателем, непосредственно осуществляющим медицинскую деятельность.


Вам будет полезно узнать о командировках госслужащих в материале по ссылке.


С мед.работниками на практике заключаются договоры возмездного оказания услуг.

При этом мы не рекомендуем этого делать, так как гражданско-правовые договоры заключаются на выполнение разовых работ, для которых нецелесообразно принимать сотрудника по трудовому договору. Это, например, ремонт офиса, компьютеризация отдела, перевод иностранной документации и т. п. Такие договоры регулируются гражданским законодательством. Их нельзя использовать для оформления штатных сотрудников, которые будут выполнять определенную трудовую функцию.

Гражданско-правовой договор не может предусматривать обязанности человека подчиняться Правилам трудового распорядка или каким-либо другим локальным нормативным актам организации: приказам, распоряжениям руководителя организации, соблюдать трудовую дисциплину (подробнее об этом см. здесь: http://budget.1kadry.ru/#/document/130/51020/?step=10).

При этом следует отдельно обратить внимание на то, что с 01.01.2014 вступил в силу Федеральный закон от 28.12.2013 N 421-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с принятием Федерального закона "О специальной оценке условий труда", которым вводится прямой запрет на заключение гражданско-правовых договоров, фактически регулирующих трудовые отношения между работником и работодателем. Отношения, возникшие на основании таких договоров, могут быть признаны трудовыми работодателем по заявлению работника или предписанию госинспектора труда либо в судебном порядке. Этим же законом КоАП РФ дополнен положением об ответственности за заключение гражданско-правового договора, фактически регулирующего трудовые отношения между работником и работодателем. Так, в случае такого нарушения работодателю грозит штраф в размере от пятидесяти тысяч до ста тысяч рублей, а в случае повторного нарушения - от ста тысяч до двухсот тысяч рублей. Неустранимые сомнения при рассмотрении судом споров о признании отношений, возникших на основании гражданско-правового договора, трудовыми отношениями толкуются в пользу наличия трудовых отношений.

Кроме того, для заключения такого договора мед. работник должен получить статус ИП. При этом на занятие медицинской деятельностью индивидуально врач должен иметь лицензию (подп. 46 п. 1 ст. 12 Закона от 4 мая 2011 г. № 99-ФЗ). Указанную лицензию врач может получить, лишь имея статус индивидуального предпринимателя (п. 2–4 Положения, утвержденного постановлением Правительства РФ от 16 апреля 2012 г. № 291).

Подробности в материалах Системы Кадры:

1. Ответ: Как оформить прием на работу медицинского работника

Особенности трудовых отношений

Какие особенности имеют трудовые отношения с медицинскими работниками

В отношении медицинских работников действуют общие нормы трудового законодательства, предусмотренные Трудовым кодексом РФ. Вместе с тем, трудовые отношения с работниками-медиками имеют и свои особенности, которые регулируются Законом от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ, Положением, утвержденным приказом Минздрава России от 2 апреля 2014 г. № 148н, а также другими нормативно-правовыми документами.

При приеме на работу медицинских работников необходимо соблюдать штатные нормативы, установленные по отделениям. По общему правилу нормативы численности должны быть утверждены Минздравом России по согласованию с Минтрудом России. В настоящее время таких согласованных нормативов нет. Поэтому медицинская организация вправе самостоятельно разработать их. Для этого можно воспользоваться штатными нормативами для отделений, разработанными Минздравом России (или ранее – Минздравом СССР, Минздравсоцразвития России), например:

Такие нормативы носят рекомендательный характер и могут быть использованы в качестве основы для разработки штатного расписания.

Об этом сказано в письме Минздрава России от 11 сентября 2013 г. № 16-0/3057234-4725.

При работе с медицинскими работниками необходимо учитывать особенности:

Совет: при приеме на работу медработников или руководителя медорганизации целесообразно ознакомить их с информацией о том, что в сфере обращения лекарственных средств установлены некоторые ограничения

В частности, ограничения связаны с тем, что поставщики лекарств, аптеки, а также другие организации, осуществляющие деятельность по обращению лекарственных средств, не вправе в отношении медработников и руководителей медицинских организаций предпринимать следующие действия:

  • вручать подарки, в том числе оплачивать развлечения, отдых, проезд к месту отдыха;
  • выплачивать деньги. Исключения – вознаграждения по договорам за проведение клинических исследований лекарств, вознаграждений, за осуществление медработником педагогической или научной деятельности;
  • заключать соглашения о назначении или рекомендации пациентам лекарств или побуждать к выписыванию лекарств на бланках, которые содержат информацию рекламного характера;
  • предоставлять недостоверную информацию о лекарствах.

Полный перечень ограничений, связанных с деятельностью в сфере обращения лекарственных средств, установлен главой 14.1 Закона от 12 апреля 2010 г. № 61-ФЗ.

Если медработнику поступило предложение о вручении ему подарка, выплате денег или другое подобное предложение, он должен сообщить об этом руководителю. Руководитель, в свою очередь, обязан передать данную информацию уполномоченному органу власти. Связано это с тем, что, если сотрудник согласится на поступившее предложение, это может привести к конфликту интересов. Такой вывод следует из частей 1–3 статьи 75 Закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ.

За непредставление медработником информации руководителю о возникновении конфликта интересов предусмотрена административная ответственность в виде штрафа от 3000 до 5000 руб. При непредоставлении или несвоевременном предоставлении информации руководителем в уполномоченный орган предусмотрен штраф от 5000 до 10 000 руб. Об этом сказано в частях 1–2 статьи 6.29 Кодекса РФ об административных правонарушениях.

Должности медработников

Как указать должность медицинского работника

При приеме на работу медицинских работников их должности не должны именоваться произвольно. Это объясняется тем, что работа медиков связана с предоставлением ряда льгот (дополнительные отпуска, сокращенное рабочее время, льготная пенсия и т. п.). В связи с этим должности медицинских работников и в штатном расписании, и в трудовых договорах должны именоваться в точном соответствии с должностями, приведенными в номенклатуре, утвержденной приказом Минздрава России от 20 декабря 2012 г. № 1183н, и едином квалификационном справочнике, утвержденном приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. № 541н. Иначе медработник может потерять свое право на льготы, компенсации и льготную пенсию. Это следует из положений части 2 статьи 57 Трудового кодекса РФ. Аналогичную позицию высказывают специалисты Минздрава России в письме от 15 декабря 2014 г. № 16-4/3076092-6542.

При этом наименование должности заместителя руководителя (начальника) медицинской организации (главный врач, директор, заведующий, начальник) должно быть дополнено наименованием раздела работы, руководство которой он осуществляет. Например, «заместитель руководителя медицинской организации по медицинской части», «заместитель руководителя медицинской организации по лечебной части», «заместитель руководителя медицинской организации по клинико-экспертной работе», «заместитель руководителя медицинской организации по работе с сестринским персоналом» и т. п.

А наименование должности руководителя структурного подразделения: отдела, отделения, лаборатории, кабинета, отряда и др. – должно быть дополнено наименованием должности врача, соответствующей профилю структурного подразделения. Например, «заведующий хирургическим отделением – врач-хирург».

Об этом говорится в пункте 3 раздела «Общие положения» единого квалификационного справочника, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. № 541н, пунктах 2, 5 примечаний к номенклатуре, утвержденной приказом Минздрава России от 20 декабря 2012 г. № 1183н.

К наименованию должности допускается приставка «старший», например «старшая акушерка». Это возможно, если специалист имеет в подчинении исполнителей. Такой порядок следует из пункта 5 раздела «Общие положения» единого квалификационного справочника, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. № 541н.

Вопрос из практики: можно ли на женские должности медицинских работников (акушерка, медицинская сестра, санитарка, фасовщица и т. п.) принять специалистов мужского пола

Да, можно.

Поскольку работа медиков связана с предоставлением ряда льгот (дополнительные отпуска, сокращенное рабочее время, льготная пенсия и т. п.), их должности не должны именоваться произвольно. В штатном расписании и трудовых договорах должности таких работников должны быть поименованы в точном соответствии с должностями, приведенными в едином квалификационном справочнике, утвержденном приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. № 541н. Это следует из положений части 2 статьи 57 Трудового кодекса РФ.

В указанном справочнике, в частности, предусмотрены должности акушерки, медицинской сестры, санитарки и фасовщицы. Вместе с тем, это не означает, что указанные должности могут замещать только лица женского пола. Если на одну из приведенных должностей будет принят мужчина, то должность соответственно будет иметь название «акушер», «медицинский брат (медбрат)», «санитар», «фасовщик». Такой порядок установлен в пункте 7 раздела «Общие положения» единого квалификационного справочника, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. № 541н.

Документы об образовании

Какие документы об образовании должен предъявить гражданин при приеме на должность медика или фармацевта

При приеме на работу медики, как и все другие сотрудники, представляют в организацию документы в соответствии со статьей 65 Трудового кодекса РФ. При этом предъявление документов о наличии соответствующего медицинского образования является обязательным условием приема на работу. Это объясняется тем, что право заниматься медицинской (фармацевтической) деятельностью, а значит, и быть принятым на должность медицинского работника имеют только те граждане, которые получили специальное образование.

В частности, заниматься медицинской деятельностью могут граждане, которые одновременно имеют высшее или среднее медицинское образование российского стандарта, а также сертификат специалиста, а стоматологи – свидетельство об аккредитации специалиста (ч. 1 ст. 69, ч. 2 ст. 100 Закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ).

Так, на должность заместителя главного врача по медицинской части может быть принят специалист, имеющий высшее профессиональное образование по одной из специальностей:

  • «лечебное дело»;
  • «педиатрия»;
  • «медико-профилактическое дело»;
  • «стоматология».

Также заместителем главврача может быть специалист, имеющий дополнительное профессиональное образование, сертификат специалиста по специальности «организация здравоохранения и общественное здоровье».

Такие разъяснения приведены в письме Минздрава России от 14 мая 2014 г. № 16-4/3023499-2412.

Вместе с тем, для граждан, которые претендуют на должность руководителя медицинской организации, наличие высшего медицинского образования не является обязательным.

Заниматься медицинской деятельностью также вправе:

  • педагогические работники, которые имеют сертификат специалиста либо свидетельство об аккредитации специалиста и проводят практическую подготовку учеников;
  • научные работники, которые имеют сертификат специалиста либо свидетельство об аккредитации специалиста и проводят научные исследования в сфере охраны здоровья либо практическую подготовку учеников.

Об этом говорится в части 2.1 статьи 69 Закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ.

Заниматься фармацевтической деятельностью вправе граждане, имеющие высшее или среднее фармацевтическое образование российского стандарта и сертификат специалиста либо свидетельство об аккредитации специалиста. Кроме того, такая возможность есть у лиц, имеющих право заниматься медицинской деятельностью и получивших дополнительное профобразование в части розничной торговли лекарствами, при условии их работы в обособленных подразделениях медицинских организаций: амбулаториях, фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктах, центрах общей врачебной практики. При этом указанные подразделения должны отвечать сразу двум требованиям:

  • располагаться в сельских населенных пунктах, в которых отсутствуют аптечные организации;
  • иметь лицензию на занятие фармацевтической деятельностью.

Такие правила предусмотрены в части 1 статьи 69, части 2 статьи 100 Закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ.

Сертификат специалиста представляет собой документ, который подтверждает право сотрудника на занятие медицинской деятельностью по соответствующему направлению (специальности).

Форма сертификата специалиста и Порядок его выдачи утверждены приказом Минздрава России от 29 ноября 2012 г. № 982н. Выдавать сертификат вправе только образовательные или научные организации, которые имеют лицензию на образовательную деятельность (п. 3 приказа Минздрава России от 29 ноября 2012 г. № 982н).

Сертификат специалиста имеет срок действия, поэтому при приеме на работу медицинского работника необходимо обращать внимание на его годность (ч. 2 ст. 100 Закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ, п. 1 Порядка, утвержденного приказом Минздрава России от 29 ноября 2012 г. № 982н).

Внимание: начиная с 2016 года право на ведение медицинской деятельности можно подтвердить двумя документами – либо сертификатом специалиста, либо свидетельством об аккредитации специалиста (письмо Минздрава России от 14 декабря 2015 г. № 16-5/10/2-7567).

Сертификаты специалистов продолжат выдавать гражданам до 1 января 2021 года включительно, так как на систему аккредитации будут переходить поэтапно. А с началом 2016 года начали выдавать и свидетельства об аккредитации (ч. 1 ст. 69 Закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ). Но пока только стоматологам и фармацевтам. Такие разъяснения приводит Минздрав России в письме от 14 декабря 2015 г. № 16-5/10/2-7567.

Перечень специальностей в сфере здравоохранения закреплен законодательно. При этом выделяют:

Такой порядок предусмотрен приказом Минздрава России от 29 ноября 2012 г. № 982н.

Определить, каким конкретно образованием и сертификатом должен обладать претендент на должность медработника, можно с помощью:

Например, для замещения должности врача – акушера-гинеколога соискатель должен иметь высшее образование по специальности «лечебное дело» или «педиатрия», послевузовское профессиональное образование (интернатуру или ординатуру), а также действующий сертификат специалиста по специальности «акушерство и гинекология» (приказы Минздрава России от 8 октября 2015 г. № 707н, Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. № 541н).

А на должность заместителя главного врача по медицинской части может быть принят специалист, имеющий высшее профессиональное образование по одной из специальностей: «лечебное дело», «педиатрия», «медико-профилактическое дело» или «стоматология», послевузовское профессиональное или дополнительное профессиональное образование, а также сертификат специалиста по специальности «организация здравоохранения и общественное здоровье» (письмо Минздрава России от 14 мая 2014 г. № 16-4/3023499-2412).

Соискатель с высшим медицинским (фармацевтическим) образованием, как оконченным, так и незавершенным, без сертификата специалиста может быть допущен к работе на должностях среднего медицинского (фармацевтического) персонала (ч. 5 ст. 69 Закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ). Порядок такого допуска определяется Положением, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 19 марта 2012 г. № 239н.

Граждане с медицинским (фармацевтическим) образованием, которые не работали по специальности более пяти лет, допускаются к самостоятельной медицинской или фармацевтической деятельности по специальности только после прохождения дополнительного обучения (профессиональной переподготовки) и при наличии сертификата специалиста (п. 3 ч. 1 ст. 100 Закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ). При этом врачи-специалисты, имеющие указанный перерыв или желающие попробовать себя в новой специальности, на период обучения все же могут быть приняты на работу на должность врача-стажера и исполнять свои обязанности исключительно под руководством врача-специалиста, имеющего соответствующий сертификат. Это следует из пункта 2 раздела «Общие положения» единого квалификационного справочника, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. № 541н.

Вопрос из практики: обязательно ли наличие медицинского образования для руководителя медицинской организации

Нет, не обязательно.

Для граждан, которые претендуют на должность руководителя медицинской организации, наличие высшего медицинского образования не является обязательным. Но при условии, что такой руководитель будет заниматься исключительно управленческими функциями, без занятия медицинской деятельностью. Занимать такую должность имеют право и граждане с высшим профессиональным, например, экономическим или юридическим образованием. Однако при отсутствии высшего медицинского образования должность руководителя не может называться «главный врач». В этом случае используйте другое наименование, например «директор медицинской организации». Такие разъяснения даны и в письмах Минздрава России от 3 сентября 2013 г. № 16-4/2081387, от 27 мая 2013 г. № 16-4/10/3039027-3031.

Вопрос из практики: можно ли продлить срок действия сертификата специалиста медицинского работника на период его отсутствия на работе. Срок действия сертификата истек во время отпуска специалиста: ежегодного, учебного, по уходу за ребенком и т. п. либо отсутствия по иной причине, например по болезни

Продление сертификата не допускается. Работнику нужно получить новый сертификат в установленном порядке.

Сертификат специалиста медицинскому персоналу может быть выдан сроком на пять лет (п. 1 Порядка, утвержденного приказом Минздрава России от 29 ноября 2012 г. № 982н).

Порядок, утвержденный приказом Минздрава России от 29 ноября 2012 г. № 982н, возможности продления сертификата специалиста медицинскому работнику не предусматривает.

Таким образом, медицинскому работнику по окончании отпуска, болезни или иного отсутствия, во время которого истек срок действия его сертификата специалиста, необходимо получить этот документ заново в общем порядке. А фармацевты и стоматологи проходят аккредитацию и получают свидетельство об этом.

При этом получать новый сертификат сразу после даты истечения срока предыдущего не обязательно. Указанный Порядок такого требования не содержит. Новый сертификат сотрудник вправе получить и некоторое время спустя. В том числе сразу после выхода на работу по окончании отпуска, болезни и т. п.

Вопрос из практики: можно ли принять на должность медика (фармацевта) гражданина, который получил медицинское образование за рубежом

Да, можно, при соблюдении ряда условий.

Гражданин с медицинским (фармацевтическим) образованием, полученным в иностранном государстве, может быть допущен к соответствующей деятельности в России только после:

  • установления эквивалентности документа об образовании иностранного государства российским стандартам;
  • сдачи экзамена по специальности;
  • получения сертификата специалиста.

Указанный порядок предусмотрен в пункте 4 части 1 статьи 100 Закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ и действует во всех случаях, если иное не предусмотрено иными нормативно-правовыми документами.

В частности, необходимость устанавливать эквивалентность образования отсутствует, если медицинское (фармацевтическое) образование было получено гражданином в бывшем СССР (п. 4 постановления Правительства РФ от 7 февраля 1995 г. № 119). Соискатель с такими документами может быть принят на работу при наличии соответствующего сертификата специалиста, а фармацевты и стоматологи – либо сертификата специалиста, либо свидетельства об аккредитации специалиста (ч. 1 ст. 69, ч. 2 ст. 100 Закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ, письмо Минздрава России от 14 декабря 2015 г. № 16-5/10/2-7567).

Вопрос из практики: как принять на должность медика или фармацевта – гражданина Украины

Гражданин Украины, получивший медицинское или фармацевтическое образование на Украине, может быть допущен к соответствующей деятельности в России только после:

  • установления эквивалентности документа об образовании иностранного государства российским стандартам, так называемой нострификации;
  • сдачи экзамена по специальности;
  • получения сертификата специалиста, который выдается Росздравнадзором (п. 4 Порядка, утвержденного приказом Минздрава России от 29 ноября 2012 г. № 982н).

Такие требования установлены в пункте 4 части 1 статьи 100 Закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ и действуют, если иное не предусмотрено международными договорами РФ.

Между Россией и Украиной заключен и действует ряд межгосударственных соглашений, в которых поименованы документы об образовании и квалификации, которые взаимно признаются Россией и Украиной без дополнительной нострификации, в частности:

Если документ о медицинском или фармацевтическом образовании конкретного гражданина Украины не подпадает под действие вышеуказанных международных договоров, то потребуется установить эквивалентность такого документа в Рособрнадзоре. Порядок нострификации регулирует Административный регламент, утвержденный приказом Минобрнауки России от 24 декабря 2013 г. № 1391.

Если же документ об образовании конкретного гражданина Украины подпадает под действие вышеуказанных международных соглашений, то устанавливать эквивалентность такого документа не потребуется.

Такой подход подтверждает и Рособрнадзор в письме от 1 апреля 2014 г. № 01-52-574/06-1295.

В то же время Минздравсоцразвития России в своем письме от 23 июля 2014 г. № 16-2/10/2-5461 обращает внимание работодателей на следующее. При рассмотрении документов иностранцев для целей выдачи сертификата специалиста Росздравнадзор принимает во внимание соответствие полученного ими образования Квалификационным требованиям, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н. В случае несоответствия уровня образования иностранного претендента российским квалификационным требованиям Минздравсоцразвития рекомендует им получить дополнительное профобразование в соответствии с Порядком, утвержденным приказом Минздрава России от 3 августа 2012 г. № 66н. Такие иностранцы могут получить допуск к медицинской или фармацевтической деятельности, если, имея соответствующий стаж практической работы, пройдут обучение по программам дополнительного профобразования (п. 8 Порядка, утвержденного приказом Минздрава России от 3 августа 2012 г. № 66н). Для этого Минздравсоцразвития направило в ряд медицинских учебных заведений предложения обеспечить работу по приему специального экзамена у соответствующих иностранцев.

Кроме того, при приеме на работу гражданина Украины необходимо учитывать также его статус с точки зрения миграционного законодательства, в зависимости от которого будет отличаться порядок оформления иностранца на работу. Подробнее об этом см. в следующих материалах Системы:

Как принять на работу сотрудника со статусом беженца;

Как принять на работу гражданина Украины, который подал документы на получение статуса беженца, но еще не получил его;

Как принять на работу иностранца, проживающего в России временно или постоянно;

Как принять на работу иностранца – высококвалифицированного специалиста.

Внимание: следует отметить, что вопросы допуска беженцев с Украины (медиков, фармацевтов) к медицинской и фармацевтической деятельности в России будут решаться в приоритетном порядке. Кроме того, сама процедура получения сертификата будет проходить в ускоренном режиме. А именно в течение пяти рабочих дней после подачи беженцем заявления на получение сертификата специалиста Росздравнадзор обязан направить его на сдачу экзамена. И уже в течение трех рабочих дней после успешного прохождения экзамена – выдать сертификат специалиста. Такие разъяснения содержит письмо Минздрава России от 8 июля 2014 г. № 01и-975/14.

Вопрос из практики: можно ли медицинскому учреждению принять на работу врача, если в течение пяти лет он не работал по профилю

Да, можно, если к моменту устройства на работу врач:

  • прошел обучение по дополнительным профессиональным образовательным программам (профессиональную переподготовку);
  • имеет сертификат специалиста, а фармацевт или стоматолог – либо сертификат специалиста, либо свидетельство об аккредитации специалиста.

Такие правила установлены частью 1 статьи 69, пунктом 3 части 1 и частью 2 статьи 100 Закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ, письмом Минздрава России от 14 декабря 2015 г. № 16-5/10/2-7567.

Если указанные условия не выполнены, медицинское учреждение вправе отказать соискателю в приеме на работу по специальности.

Кроме того, врачу может быть присвоена квалификационная категория (п. 4 Порядка и сроков, утвержденных приказом Минздрава России от 23 апреля 2013 г. № 240н). Она действительна в течение пяти лет со дня издания приказа о ее присвоении (п. 5 Порядка и сроков, утвержденных приказом Минздрава России от 23 апреля 2013 г. № 240н). Поэтому при приеме на работу врача также проверьте, прошел ли он процедуру подтверждения квалификации. Для этого врач должен предъявить документ о получении квалификационной категории. Такой вывод следует из пунктов 27–33 Порядка и сроков, утвержденных приказом Минздрава России от 23 апреля 2013 г. № 240н. Если таких документов не представлено, примите врача на работу без учета ранее присвоенной ему квалификации.

Медосмотр

Обязан ли медицинский сотрудник при приеме на работу проходить предварительный медосмотр

В целях охраны здоровья населения и предупреждения возникновения и распространения заболеваний будущий медицинский работник обязан пройти предварительный медицинский осмотр и при приеме на работу вместе с общим пакетом документов предъявить соответствующую справку.

В процессе дальнейшей трудовой деятельности в организации медработники обязаны будут проходить периодические медицинские осмотры.

Такой порядок следует из совокупности положений статей 69, 213 Трудового кодекса РФ, приказа Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г. № 302н, п. 15.1 СанПиН 2.1.3.2630-10, утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача России от 18 мая 2010 г. № 58.

Оформление трудового договора

Как оформить трудовой договор с медицинским работником

Трудовые отношения медика и медицинского учреждения регулируются трудовым договором, условия которого не должны противоречить Трудовому кодексу РФ (ч. 2 ст. 9 ТК РФ).

Трудовой договор заключите в письменной форме и составьте в двух экземплярах, которые подписываются сторонами.

Обязательными для включения в трудовой договор являются условия, предусмотренные главами 10 и 11 Трудового кодекса РФ, а также пунктом 7 Рекомендации, утвержденных приказом Минздравсоцразвития России от 14 августа 2008 г. № 424н. Например, место работы, условия оплаты, режим рабочего времени и времени отдыха и т. д.

При заключении трудового договора используйте примерную форму, которая приведена в распоряжении Правительства РФ от 26 ноября 2012 г. № 2190-р. Данная форма разработана в связи с введением эффективного контракта и может применяться при оформлении трудового договора с медицинским работником.

Заключая трудовой договор с медиком, следует учитывать, что для медработников устанавливается сокращенная продолжительность рабочего времени – не более 39 часов в неделю (ч. 1 ст. 350 ТК РФ). Конкретная продолжительность рабочего времени в зависимости от должности (специальности) медика установлена постановлением Правительства РФ от 14 февраля 2003 г. № 101.

Также в трудовом договоре с медиком с его согласия может быть предусмотрено дежурство на дому.

Кроме того, в трудовом договоре можно предусмотреть дополнительные условия, не ухудшающие положение сотрудника по сравнению с условиями, установленными действующим законодательством (ст. 57 ТК РФ, п. 9 Рекомендации, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 14 августа 2008 г. № 424н). В частности, для медика актуальным является условие о неразглашении служебной (врачебной) тайны (ст. 13 Закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ).

Дежурство на дому

Как организовать дежурство на дому медицинских работников

В учреждениях здравоохранения медицинскую помощь оказывают круглосуточно, поэтому медперсоналу, помимо дежурств в стационаре, могут быть установлены дежурства на дому. Особенности такого режима рабочего времени и порядок его учета изложены в Положении, утвержденном приказом Минздрава России от 2 апреля 2014 г. № 148н.

Дежурство на дому можно установить сотруднику только с его согласия. В Трудовом кодексе РФ не сказано, как оформить согласие сотрудника на дежурство. Поэтому сделать это можно в виде заявления сотрудника в произвольной форме.

Дежурства на дому устанавливайте в соответствии с графиком дежурств. Такой график утверждает руководитель (главный врач) своим приказом с учетом мнения представительного органа сотрудников. При составлении графика обязательно укажите время начала и окончания дежурства на дому. Об этом сказано в пункте 2 Положения, утвержденного приказом Минздрава России от 2 апреля 2014 г. № 148н.

Работодатель обязан вести учет времени дежурств на дому. При этом нужно учитывать:

  • пребывание сотрудника дома в режиме ожидания вызова;
  • время, затраченное на оказание медпомощи;
  • время следования медработника от дома до места работы (места оказания медпомощи в экстренной и неотложной форме) и обратно, если его вызвали на работу во время дежурства на дому.

Об этом сказано в пункте 4 Положения, утвержденного приказом Минздрава России от 2 апреля 2014 г. № 148н.

При подсчете фактического количества отработанных часов каждый час дежурства на дому учитывайте как полчаса рабочего времени. В свою очередь время, затраченное на вызов на работу для оказания медпомощи, учитывайте в обычном порядке – час за час. При этом ко времени, которое сотрудник тратит на вызов, относится:

  • время, затраченное на оказание медпомощи (в стационаре либо вне его);
  • время следования от дома до стационара (места оказания помощи) и обратно.

При этом общая продолжительность рабочего времени медработника с учетом времени дежурства на дому не должна превышать норму рабочего времени за соответствующий период. Поэтому, если медработника во время дежурств на дому вызывают для оказания экстренной (неотложной) медпомощи, это время в учетном периоде нужно скорректировать в графике.

Порядок учета времени следования сотрудника от дома до места работы (места оказания помощи) и обратно установите в локальном нормативном акте.

Такие правила установлены в части 6 статьи 350 Трудового кодекса РФ, пункте 3 Положения, утвержденного приказом Минздрава России от 2 апреля 2014 г. № 148н.

Если же врач выезжает на экстренный вызов вне графика дежурств, время работы оплачивайте как сверхурочную работу.

Труд медработников, которые дежурят на дому, оплачивают исходя из системы оплаты труда, установленной в учреждении, включая должностной оклад, компенсационные и стимулирующие выплаты. Об этом сказано в письме Минздрава России от 24 июня 2014 г. № 16-4/2055980.

Пример определения рабочего времени медицинского сотрудника с учетом дежурств на дому

В ГУ «МедСанЧасть» ведется суммированный учет рабочего времени. Учетный период – один месяц.

Хирургу Н.И. Коровиной установлена 39-часовая рабочая неделя.

По графику сменности Коровина должна была отработать по норме:

  • оказание медицинской помощи на рабочем месте – 140 часов;
  • дежурство на дому – 32 часа. При этом каждый час дежурства на дому учитывается как 1/2 часа рабочего времени в стационаре, итого 16 часов (32 ч : 2).

Всего 156 часов (140 ч + 16 ч).

20 февраля 2016 года врача вызвали с дежурства на дому на работу в стационар на 2 часа. Работа в стационаре учитывается в обычном порядке, поэтому врачу по табелю поставили обычное рабочее время. Таким образом, время пребывания на рабочем месте у Коровиной составило 142 часа (140 ч + 2 ч), время дежурства на дому – 15 часов ((32 ч – 2 ч) : 2 ч). Общее количество времени – 157 часов (142 ч + 15 ч).

Должностной оклад Коровиной – 20 000 руб. В феврале 2016 года 20 рабочих дней.

Для расчета доплаты за сверхурочную работу, за работу в ночное время и за работу в праздник бухгалтер рассчитал часовую ставку сотрудника исходя из среднемесячного количества рабочих часов. При 39-часовой рабочей неделе среднемесячное количество рабочих часов составляет 156 часов ((39 ч : 5 дн.) × 20 дн.).

Часовая ставка равна:
20 000 руб. : 156 ч = 128 руб.

10 дней Коровина работала по 2 часа в ночное время. За это время ей положена 50-процентная доплата, то есть 1920 руб. ((128 руб. + (128 руб. × 50%) × 2 ч) × 10 дн.).

23 февраля смена Коровиной выпала на праздничный день. Поскольку работа в праздничный день проводилась по графику, за этот день ей положена доплата в размере одинарной дневной ставки – 1000 руб. (20 000 руб. : 20 дн.).

Доплата за сверхурочную работу:
157 ч – 156 ч = 1 ч.

Этот час оплачивается в полуторном размере часовой ставки:
128 руб./ч × 1 ч × 1,5 = 192 руб.

Таким образом, зарплата Коровиной за февраль составила 23 112 руб. (20 000 руб. + 1920 руб. + 1000 руб. + 192 руб.).

Вопрос из практики: можно ли заключить гражданско-правовой договор с врачом

Да, можно, при наличии у него статуса индивидуального предпринимателя и лицензии на медицинскую деятельность.

Вести медицинскую деятельность могут лица, получившие высшее или среднее медицинское и фармацевтическое образование в России и имеющие сертификат специалиста, а фармацевты и стоматологи – либо сертификата специалиста, либо свидетельства об аккредитации специалиста (ч. 1 ст. 69, ч. 2 ст. 100 Закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ, письмо Минздрава России от 14 декабря 2015 г. № 16-5/10/2-7567). При этом на занятие медицинской деятельностью индивидуально врач должен иметь лицензию (подп. 46 п. 1 ст. 12 Закона от 4 мая 2011 г. № 99-ФЗ). Указанную лицензию врач может получить, лишь имея статус индивидуального предпринимателя (п. 2–4 Положения, утвержденного постановлением Правительства РФ от 16 апреля 2012 г. № 291).

Таким образом, организация вправе заключить гражданско-правовой договор с врачом, который является индивидуальным предпринимателем и имеет лицензию на медицинскую деятельность.

Нина Ковязина,

заместитель директора департамента медицинского образования и кадровой политики в здравоохранении Минздрава России

12.02.2016

С уважением и пожеланием комфортной работы, Светлана Горшнева,

эксперт Системы Кадры

Петиция от всех кадровиков России

В Трудовом кодексе есть досадные пробелы, которые усложняют работу кадровикам, хотя ничего не стоит их устранить.

Анонсы будущих номеров
    Подробнее о журнале


    Ваша персональная подборка

      Школа

      Самое выгодное предложение

      Проверь свои знания и приобрети новые

      Записаться

      Самое выгодное предложение

      Самое выгодное предложение

      Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

      Живое общение с редакцией

      А еще...

      САМОЕ ВАЖНОЕ









      © 2011–2017 ООО «Актион кадры и право»

      Журнал «Кадровое дело» –
      практический журнал по кадровой работе

      Все права защищены. Полное или частичное копирование любых материалов сайта возможно только с письменного разрешения редакции журнала «Кадровое дело». Нарушение авторских прав влечет за собой ответственность в соответствии с законодательством РФ.

      Зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
      информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор)
      Свидетельство о регистрации ПИ № ФС77-62263 от 03.07.2015

      
      • Мы в соцсетях
      Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.
      ×

      Чтобы скачать этот и другие экспертные материалы сайта, оформите ознакомительный доступ.

      Не беспокойтесь, это займет меньше минуты.

      Получить доступ

      Простите, что прерываем ваше чтение

      Чтобы обеспечить качество материалов и защитить авторские права редакции, многие статьи на нашем сайте находятся в закрытом доступе.

      Предлагаем вам зарегистрироваться и продолжить чтение. Это займет всего 2 минуты.

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      2 минуты, и вы продолжите читать
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль