Что делать, если работник отказывается проходить медосмотр?

285

Вопрос

Можно ли отстранить от работы с 1 января сотрудника (медицинскую сестру), который отказался от прохождения обязательного ежегодного медицинского осмотра? Можно ли применить к этому сотруднику какие-либо меры дисциплинарного воздействия?

Ответ

Ответ на вопрос:

Некоторые работники (подробнее об этом см. в доп. материалах) обязаны проходить медицинские осмотры по направлению работодателя. Это относится, в том числе, к медицинским работникам.

Лиц, из числа таких работников, отказавшихся проходить обязательный медосмотр, необходимо незамедлительно отстранить от работы до прохождения медосмотра. Также следует затребовать у работников письменные объяснения причин отказа от медосмотра.

Если причины неуважительные, работников можно привлечь к дисциплинарной ответственности в виде замечания или выговора. Прохождение обязательного медосмотра является обязанностью работника, предусмотренной ст. 214 ТК РФ. Следовательно, отказ от выполнения этой обязанности будет квалифицирован как дисциплинарный проступок.

Если отказ от прохождения медосмотра вызван неуважительными причинами, период отстранения сотрудника от работы ему не оплачивается.

Установите приказом по организации для таких работников новый срок для прохождения мед. осмотра.

Повторный отказ сотрудников от прохождения обязательного медосмотра после наложения дисциплинарного взыскания может стать основанием для их увольнения за неоднократное неисполнение должностных обязанностей по п. 5 ч. 1 ст. 81 ТК РФ.

Таким образом, либо отказавшиеся сотрудники все-таки пройдут медосмотр, либо они будут уволены, и их фамилии нужно будет исключить из списка работников, направленных на медосмотр.

Если отдельные работники не прошли медицинский осмотр, то это не является препятствием для оформления заключительного акта (п. 43 Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н (ред. от 15.05.2013). Просто в итоговом заключении отдельно включается список работников, не прошедших медицинский осмотр. Таким образом, на остальных работниках факт непрохождения мед. осмотра отдельными лицами отразится не должен.

Подробности в материалах Системы Кадры:

1. Ответ: Когда необходимо проводить обязательный медосмотр сотрудника

Сотрудники, подлежащие обязательному медосмотру

Какие сотрудники должны проходить обязательные медосмотры

Сотрудники, выполняющие определенные виды работ, проходят обязательные медосмотры за счет организации. К этой категории персонала относятся, в частности:

  • сотрудники, занятые на работах с вредными или опасными условиями труда, в т. ч. на подземных работах (ст. 213, 330.3 ТК РФ);
  • сотрудники, занятые на работах, связанных с движением транспорта, в том числе водители (ст. 213 и 328 ТК РФ, ст. 23 Закона от 10 декабря 1995 г. № 196-ФЗ);

Перечни вредных и опасных производственных факторов и работ, предусматривающих обязательные медосмотры, приведен в приложениях 1 и 2 к приказу Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г. № 302н.

Помимо этого существует ряд отраслевых документов, каждый из которых регулирует порядок проведения медосмотров в том или ином виде деятельности. Ими должны руководствоваться организации, которые подпадают под действие этих документов. Такой порядок подтверждается и статьей 213 Трудового кодекса РФ, и статьей 24 Закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ. Например, обязательные медосмотры предусмотрены для сотрудников, занятых:

Также обязательные медосмотры проходят сотрудники, не достигшие 18 лет, и профессиональные спортсмены (ст. 69, 266, 348.3 ТК РФ).

Порядок проведения обязательных медосмотров сотрудников, занятых на работах с вредными (опасными) производственными факторами, приведен в приложении 3 к приказу Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г. № 302н. Правила медосмотра водителей установлены в письме Минздрава России от 21 августа 2003 г. № 2510/9468-03-32. В отношении всех остальных категорий сотрудников, для которых специальных правил медосмотра не установлено, можно также применять эти документы.

Следует отличать медицинский осмотр, связанный с работами в опасных (вредных) условиях труда, от профилактического осмотра, проводимого для целей своевременного выявления патологических состояний и заболеваний в медучреждениях, в которых граждане получают первичную медико-санитарную помощь. Проведение профилактического осмотра взрослого населения не связано с проведением обязательного медосмотра и не подменяет его. Более того, сотрудники, обязанные проходить обязательные осмотры в соответствии со статьей 213 Трудового кодекса РФ, профилактическому осмотру не подлежат. Такие правила установлены пунктами 1–3 Порядка, утвержденного приказом Минздрава России от 6 декабря 2012 г. № 1011н.

Организация медосмотра

Как организовать проведение обязательного медосмотра сотрудников

Организовать проведение медосмотров сотрудников обязан работодатель, заключив соответствующий договор с медицинским учреждением (п. 6 Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г. № 302н). При этом медучреждение должно иметь лицензию на медицинскую деятельность(п. 46 ч. 1 ст. 12 Закона от 4 мая 2011 г. № 99-ФЗ).

Также работодатель вправе ввести в штат должности медицинских работников и создать подразделения (кабинет врача, здравпункт, медицинский кабинет, медицинскую часть и другие подразделения), оказывающие медицинскую помощь сотрудникам организации, и может проводить медосмотры (например, предрейсовые) в собственном медпункте при условии, что медпункт имеет лицензию на медицинскую деятельность и право на проведение предварительных и периодических медосмотров (п. 4 ст. 24 Закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ, п. 46 ч. 1 ст. 12 Закона от 4 мая 2011 г. № 99-ФЗ, п. 4 Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г. № 302н).

Виды медосмотров

Какие виды обязательных медосмотров существуют

Обязательные медосмотры подразделяются на три вида:

  • предварительные;
  • периодические;
  • внеочередные.

Такая классификация предусмотрена положениями части 1 статьи 213 Трудового кодекса РФ и пунктами 1, 18 Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г. № 302н.

Кроме того, для отдельных категорий сотрудников могут быть предусмотрены обязательные медосмотры (обследования) в начале рабочего дня (смены), а также в течение и (или) в конце рабочего дня (смены). Время прохождения таких медосмотров (обследований) включают в рабочее время. Такой порядок предусмотрен частью 3 статьи 213 Трудового кодекса РФ. В частности, такие медосмотры обязаны проходить:

Предварительный медосмотр

Как проводится предварительный обязательный медосмотр сотрудников

Предварительные осмотры при приеме на работу проводят за счет средств работодателя (абз. 12 ч. 2 ст. 212 ТК РФ). Их цель – до заключения трудового договора определить, может ли кандидат претендовать на ту или иную должность по состоянию здоровья.

Если предварительный медосмотр проводится в медицинском учреждении, кандидату нужно выдать направление. В направлении, выдаваемом соискателю должности на вредных (опасных) работах, укажите вредные (опасные) производственные факторы, с которыми сотрудник столкнется после трудоустройства на вакантную должность. Кроме того, в направлении укажите:

  • наименование работодателя;
  • форму собственности и вид экономической деятельности организации по ОКВЭД;
  • наименование медицинской организации, фактический адрес ее местонахождения и код по ОГРН;
  • вид медицинского осмотра (предварительный);
  • фамилию, имя, отчество, дату рождения соискателя;
  • наименование структурного подразделения организации (при наличии), в котором будет занят кандидат;
  • наименование должности (профессии) соискателя или виды работ, которые он будет выполнять.

Направление выдается человеку под подпись. Работодатель должен организовать учет выданных направлений.

Такие требования содержатся в пунктах 7, 8 Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г. № 302н. В связи с отсутствием в настоящее время унифицированного бланка направления организация вправе разработать его самостоятельно.

Периодический медосмотр

Как проводится периодический обязательный медосмотр сотрудников

Периодические обязательные медосмотры проводят в течение всего срока работы сотрудника в организации с установленной продолжительностью за счет средств работодателя (абз. 12 ч. 2 ст. 212 ТК РФ). Их цель – контроль за состоянием здоровья сотрудников и своевременное выявление профзаболеваний.

Для проведения периодических медосмотров организация формирует список сотрудников, которые:

Такой порядок предусмотрен пунктом 19 Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г. № 302н.

Утвержденный список направьте в территориальный орган Роспотребнадзора в 10-дневный срок (п. 21 Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г. № 302н).

На основании этого списка составьте поименный перечень сотрудников, которым необходимо пройти периодический осмотр. Если медицинское освидетельствование проводится в отношении сотрудников, занятых на вредных (опасных) работах, в нем нужно указать вредные (опасные) производственные факторы, оказывающие воздействие на сотрудников.

Поименный список сотрудников направляется в медицинскую организацию не позднее чем за два месяца до согласованной с этой организацией даты начала проведения периодического медосмотра (п. 23 Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г. № 302н).

Получив поименный список, медучреждение составляет календарный план проведения медосмотров и согласовывает его с организацией. Работодатель должен ознакомить сотрудников с этим планом не позднее чем за 10 дней до начала медосмотра.

Такие правила установлены пунктами 25 и 26 Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г. № 302н.

Перед проведением периодического медосмотра выдайте сотруднику направление. Оно оформляется в том же порядке, что и при проведении предварительных медосмотров (п. 24 Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г. № 302н).

Пример оформления приказа об утверждении плана обязательного периодического медосмотра

В июне по договору с районной поликлиникой организация будет проводить обязательный периодический медосмотр сотрудников, занятых на вредных (опасных) работах.

После согласования с медицинским учреждением графика проведения медосмотра руководитель издал приказ об утверждении плана обязательного периодического медосмотра.

Периодичность медосмотров

С какой частотой сотрудники должны проходить обязательные периодические медосмотры

Частота проведения периодических осмотров определяется типами вредных или опасных производственных факторов, воздействующих на работника, или видами выполняемых работ. При этом периодические осмотры проводятся не реже чем в сроки, указанные в перечне факторов и перечне работ (п. 15 и 16 Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г. № 302н). Сотрудники, не достигшие 18 лет, а также сотрудники в возрасте от 18 до 21 года, занятые на работах с вредными (опасными) условиями труда, а также работах, связанных с движением транспорта, в любом случае должны проходить периодические медосмотры ежегодно (ст. 266 и 213 ТК РФ, п. 17 Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г. № 302н).

Для остальных категорий сотрудников может быть установлена другая периодичность медосмотров. Так, периодические медосмотры спортсменов, сотрудников ведомственной охраны проводите не реже чем раз в год (ст. 348.3 ТК РФ, ст. 6 Закона от 14 апреля 1999 г. № 77-ФЗ).

Внеочередные медосмотры

В каких случаях проводятся внеочередные обязательные медосмотры сотрудников

Внеочередные медосмотры назначаются по просьбе сотрудников (в соответствии с медицинским заключением) или на основании медицинских рекомендаций, указанных в заключительном акте медицинского обследования. В направлении на медосмотр обязательно нужно указать причину проведения внеочередного обследования. Об этом сказано в статьях 213 и 348.3 Трудового кодекса РФ и пункте 18 Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г. № 302н.

Оформление результатов осмотра

Как оформляются результаты обязательного медосмотра

Сведения о проведенных предварительных и периодических обязательных медосмотрах нужно предоставить в ФСС России (подп. 18 п. 2 ст. 17 Закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ). С учетом этих данных ФСС России установит организации скидку или надбавку к тарифу взносов на обязательное страхование от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний.

Установление скидки (надбавки) к страховому тарифу происходит в соответствии с Правилами, утвержденными постановлением Правительства РФ от 30 мая 2012 г. № 524. Если в 2010 году в организации были несчастные случаи со смертельным исходом (за исключением несчастных случаев по вине третьих лиц), то работодателю в 2012 году скидка к страховому тарифу предоставлена не будет (п. 3 постановления Правительства РФ от 30 мая 2012 г. № 524).

Сотрудника, не прошедшего обязательный медосмотр, допускать к работе нельзя (абз. 13 ч. 2 ст. 212, абз. 4 ч. 1 ст. 76 ТК РФ). Результаты такого осмотра имеют обязательный характер для принятия решения о возможности допуска к работе. Такие разъяснения дают и суды (см., например, апелляционное определение Красноярского краевого суда от 25 сентября 2013 г. № 33-9143/2013).

Нина Ковязина,

заместитель директора департамента образования и кадровых ресурсов Минздрава России

2. Ситуация: Как отстранить от работы работника, который не прошел обязательный медосмотр

В случае непрохождения предварительного или периодического, или другого обязательного медицинского осмотра или психиатрического освидетельствования работник отстраняется от работы до того момента, пока подобный осмотр не будет пройден.

Документами, которые подтверждают факт непрохождения работником обязательного медицинского осмотра, могут быть:

  • докладная записка ответственного лица о непрохождении работником осмотра с указанием причин;
  • объяснительная записка работника о непрохождении осмотра;
  • письменный отказ работника от прохождения осмотра;
  • листок нетрудоспособности, выданный в период проведения осмотра;
  • документально оформленная информация из медицинского учреждения о неявке работника на осмотр;
  • акт об отказе работника пройти медосмотр, составленный работодателем.

На основании представленных документов работодатель издает приказ об отстранении. В данном случае срок отстранения определяется не датой, а событием – до момента прохождения медицинского осмотра (ч. 2 ст. 76 ТК РФ).

С приказом необходимо ознакомить работника под подпись.

Если к работнику применяется дисциплинарное взыскание, то предварительно необходимо запросить у него объяснение причин непрохождения осмотра. В случае их неуважительности работодатель должен издать приказ о наложении дисциплинарного взыскания.

Работник допускается к работе только после прохождения обязательного медицинского осмотра (ч. 2 ст. 76 ТК РФ).

Факт прохождения медицинского осмотра подтверждается заключением, которое выдает медицинская организация (п. 12, 13, 14 и 31 Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г. № 302н).

Из ответа «Как отстранить сотрудника от работы»

Ирина Журавлева,

юрист, консультант по кадровому учету и трудовым спорам, автор курса повышения квалификации «Школа Кадровика»

3. Журналы и книги: Трудовые споры, № 1, Январь 2011 г.

БЛИЦ-ИНТЕРВЬЮ

Медосмотры: за отказ от их прохождения работник может быть наказан

Определенные категории работников в силу закона обязаны проходить обязательные медицинские осмотры. За неисполнение данного требования работодатель несет административную ответственность. Какие меры он вправе предпринять, если работник отказывается от их прохождения, «ТС» обсудили с Александром Леонидовичем Ксенофонтовым, главным юристом юридической фирмы «ЛЕВИН Бридж».

– Вправе ли работодатель устанавливать в локальных нормативных актах (или в трудовом договоре) обязанность проходить медосмотр для работников, специальности (профессии) которых не включены в перечень тех, для кого такие процедуры обязательны?

– ТК РФ не предоставляет работодателю такого права. Случаи, когда прохождение работниками медосмотра обязательно, могут предусматриваться только трудовым законодательством.

Так, предварительный и периодический медосмотры обязательны для несовершеннолетних (ст. 69 ТК РФ), работников, занятых на тяжелых работах, работах с вредными и опасными условиями труда (в том числе на подземных), а также связанных с движением транспорта (ст. 213). Их должны проходить и работники пищевой промышленности, общественного питания, торговли, водопроводных сооружений, лечебно-профилактических и детских учреждений.

Перечисленные категории работников обязаны также проходить медосмотры в течение всего периода работы по соответствующей должности.

При этом производственные факторы и работы, при выполнении которых предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) обязательны, и порядок их проведения согласно статье 213 ТК РФ и постановлению Правительства РФ от 27.10.2003 № 646 определяются Минздравсоцразвития РФ.

Кроме того, в случае необходимости по решению органов местного самоуправления для отдельных работодателей могут вводиться дополнительные условия и показания к проведению обязательных медосмотров работников.

– Включается ли время медосмотра в рабочее, оплачивается ли оно?

– Время, потраченное работником на прохождение медицинского осмотра, следует рассматривать как рабочее. Ведь при этом он выполняет свою трудовую обязанность. Более того, работодатель не вправе требовать от него прохождения медосмотра в свободное от работы время, поскольку время отдыха он использует по своему усмотрению. Безусловно, на время прохождения обязательного медосмотра за работниками сохраняется место работы (должность) и средний заработок.

Что касается предварительного (при поступлении на работу) медицинского осмотра, то если он проводится до заключения трудового договора, время его прохождения, конечно, не может считаться рабочим, поскольку трудовые отношения еще не возникли. Расходы на проведение предварительного медосмотра тем не менее несет работодатель.

– Где должен проходить предварительный медосмотр работник? Может ли он, игнорируя направление работодателя, самостоятельно выбирать медучреждение?

– Работник вправе выбирать врачей и медицинскую организацию, которые будут проводить его осмотр. Разумеется, последняя должна иметь лицензию на соответствующую деятельность. Такое право следует из пункта 2 части первой статьи 30 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан. В любом случае для проведения медосмотра работодатель оформляет работнику направление, на основании которого он и обращается в соответствующую медицинскую организацию.

– Если работник часто болеет, вправе ли работодатель направить его на медосмотр?

– Такого основания для направления работника на обязательный для него медосмотр, как частые заболевания законодательство не предусматривает.

Если речь идет о досрочном медосмотре, то на него может быть направлен только работник, для которого прохождение предварительного и периодических медосмотров установлено трудовым законодательством. При этом работодатель не вправе этого делать по своему единоличному решению: досрочный медосмотр проводится только в соответствии с медицинским заключением или заключением территориального органа Роспотребнадзора, а в направлении работодателю следует обосновать причины внеочередного осмотра. Вместе с тем работодатель, на мой взгляд, может обратиться в территориальный орган Роспотребнадзора для получения заключения о необходимости досрочного медосмотра работника.

– Вправе ли работодатель направить работника на психиатрическое освидетельствование?

– Данные процедуры не могут проводиться произвольно. Согласно статье 213 ТК РФ они обязательны лишь для работников, деятельность которых связана с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов, а также работающих в условиях повышенной опасности. Перечень соответствующих видов деятельности и порядок проведения психиатрических освидетельствований установлены Правительством РФ (постановления от 23.09.2002 № 695 и от 28.04.1993 № 377).

Необходимо особо отметить, что психиатрическое освидетельствование проводится по общему правилу на добровольной основе, то есть работник имеет право отказаться от него.

Согласия работника не требуется только в тех случаях, когда по имеющимся данным его действия дают основания предполагать наличие у него тяжелого психического расстройства или когда он находится под диспансерным наблюдением в связи с хроническим и затяжным психическим расстройством с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями.

Получается, что психиатрические освидетельствования являются в соответствующих случаях обязательными, представляя собой условие допуска к работе, но в то же время их прохождение не является трудовой обязанностью работника.

– Можно ли расценивать отказ работника от прохождения обязательного медицинского осмотра как дисциплинарный проступок? Или работодатель обязан объявить простой?

– Отказываясь от медосмотра, прохождение которого обязательно в силу закона, работник тем самым не исполняет свою трудовую обязанность, предусмотренную статьей 214 ТК РФ. Следовательно, если у него нет уважительной причины для такого отказа, то его действия являются дисциплинарным проступком, за который работника можно привлечь к дисциплинарной ответственности. Аналогичной позиции придерживается и Пленум Верховного Суда РФ (постановление от 17.03.2004 № 2 «О применении судами Российской Федерации Трудового кодекса Российской Федерации»).

Однако с психиатрическими освидетельствованиями дело обстоит совсем иначе. С одной стороны, ТК РФ обозначает их в качестве обязательных. Вместе с тем порядок их проведения, утвержденный Правительством РФ, и Закон РФ от 02.07.1992 № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» предусматривают, что по общему правилу они возможны лишь с согласия работника. Следовательно, отказ работника от психиатрического освидетельствования не является противоправным поведением даже тогда, когда прохождение этой процедуры признается обязательным. Таким образом, в данном случае работника нельзя привлечь к дисциплинарной ответственности.

Что же касается отстранения от работы, то согласно статье 76 ТК РФ работодатель обязан не допускать к ней работника, не прошедшего обязательные медосмотр и психиатрическое освидетельствование. Причем на все время до прохождения указанных процедур. За этот период зарплата работнику не начисляется.

Исключение составляют случаи, когда медицинский осмотр работник не прошел не по своей вине. При этом все время отстранения от работы ему оплачивается как период простоя:
– не менее 2/3 средней заработной платы работника при непрохождении медосмотра по вине работодателя;
– не менее 2/3 тарифной ставки, оклада (должностного оклада) пропорционально времени простоя, когда медосмотр не пройден по обстоятельствам, не зависящим от работника и работодателя.

– Если работник отказывается пройти обязательный медосмотр перед началом рабочего дня, как вправе реагировать работодатель?

– На мой взгляд, в такой ситуации у работодателя те же возможности, что и в случае, когда работник отказывается пройти другие обязательные для него медицинские осмотры. Иными словами – отстранение его от работы и право привлечь к дисциплинарной ответственности.

17.12.2015

С уважением и пожеланием комфортной работы, Татьяна Козлова,

эксперт Системы Кадры

Петиция от всех кадровиков России

В Трудовом кодексе есть досадные пробелы, которые усложняют работу кадровикам, хотя ничего не стоит их устранить.

Анонсы будущих номеров
    Подробнее о журнале


    Ваша персональная подборка

      Школа

      Самое выгодное предложение

      Проверь свои знания и приобрети новые

      Записаться

      Самое выгодное предложение

      Самое выгодное предложение

      Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

      Живое общение с редакцией

      А еще...

      САМОЕ ВАЖНОЕ









      © 2011–2017 ООО «Актион кадры и право»

      Журнал «Кадровое дело» –
      практический журнал по кадровой работе

      Все права защищены. Полное или частичное копирование любых материалов сайта возможно только с письменного разрешения редакции журнала «Кадровое дело». Нарушение авторских прав влечет за собой ответственность в соответствии с законодательством РФ.

      Зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
      информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор)
      Свидетельство о регистрации ПИ № ФС77-62263 от 03.07.2015

      
      • Мы в соцсетях
      Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.
      ×

      Чтобы скачать этот и другие экспертные материалы сайта, оформите ознакомительный доступ.

      Не беспокойтесь, это займет меньше минуты.

      Получить доступ

      Простите, что прерываем ваше чтение

      Чтобы обеспечить качество материалов и защитить авторские права редакции, многие статьи на нашем сайте находятся в закрытом доступе.

      Предлагаем вам зарегистрироваться и продолжить чтение. Это займет всего 2 минуты.

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      2 минуты, и вы продолжите читать
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль