Что делать, если расходы по больничным признаны неправомерными?

55

Вопрос

Прошу дать подробный ответ на следующий вопрос.При проверке ФСС выявлены 2 листка временной нетрудоспособности с исправлениями (исправлены даты), и 2 поддельных больничных листа (листы выданы в 2012 г.). Работники, предъявившие указанные листки нетрудоспособности, уволены. Расходы по оплате листков временной нетрудоспособности ФСС признаны неправомерными. В соответствии с Вашими разъяснениями работодатель (страхователь) не вправе самостоятельно обращаться в лечебное учреждение. Какие действия работодателя (страхователя) в данных случаях?Заранее, спасибо!

Ответ

Ответ на вопрос:

Во-первых, если у работодателя возникают сомнения в подлинности больничного листка, то такой больничный лист можно не оплачивать до установления факта подлинности. Объясняется это тем, что основанием для назначения пособия является только подлинник больничного листка (ч. 5 ст. 13 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ).

На сайте ФСС России размещено наглядное пособие о том, как отличить поддельный больничный от настоящего (см. в доп. материалах).

Контроль за соблюдением установленного порядка выдачи листков нетрудоспособности осуществляет Росздравнадзор совместно с ФСС России (п. 10 гл. I Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 г. № 624н, п. 2 Административного регламента, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 7 ноября 2011 г. № 1330н, п. 5.1.3.1 Положения, утвержденного постановлением Правительства РФ от 30 июня 2004 г. № 323). Поэтому в случае возникновения сомнений по поводу больничного листка для установления его подлинности работодатель вправе обратиться с письменным или устным запросом о его проверке в территориальное отделение ФСС России или Росздравнадзора.

С целью минимизировать случаи предоставления работниками поддельных листков нетрудоспособности утвердите правила работы с ними, например, издав соответствующий приказ, и доведите их до сведения работников. В документе сделайте акцент:
– на возможность проверки достоверности больничных;
– ответственность работников за предоставление поддельных документов.

Во-вторых, больничный лист подтверждает расходы работодателя по социальному страхованию. Часто в ходе проверок ФСС признает больничные листы не соответствующими действующему законодательству, что приводит к отказам в зачете расходов работодателей.

Допущенные лечащим врачом (врачами) нарушения по заполнению листков нетрудоспособности, что было установлено по результатам проверки специалистом ФСС, не свидетельствуют о допущенной со стороны работника недобросовестности. Этот вывод подтверждается судебной практикой (см., например, Апелляционное определение Мурманского областного суда от 07.08.2013 N 33-2640-2013).

В некоторых случаях размер больничного пособия может быть снижен: http://www.1kadry.ru/#/document/161/71969/?step=18. Но в таком больничном, например, должна стоять отметка о нарушении режима.

Мы рекомендуем на будущее перед принятием больничных у сотрудников тщательнее проверять их заполнение.

Если в листке нетрудоспособности обнаружены ошибки, то дальнейшие действия организации зависят от того, в каком именно разделе эти ошибки допущены.

Прежде всего, обратите внимание на то, как выглядит раздел больничного листка, заполненный в медучреждении. Поскольку на основании листка выплачивают деньги, важно, чтобы все реквизиты этого раздела были заполнены правильно. Если неправильно написаны фамилия, имя, отчество пациента, место работы, отсутствует печать или подпись врача, то нужно возвратить такой листок сотруднику. Если в данном разделе имеются ошибки, то такой больничный листок считается испорченным и взамен него оформляется дубликат листка нетрудоспособности (п. 56 Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 г. № 624н). При этом в строке «дубликат» должна быть проставлена отметка «V» в случае, когда в связи с порчей или утерей листка нетрудоспособности застрахованному лицу лечащим врачом и председателем врачебной комиссии оформляется дубликат листка нетрудоспособности (п. 57 Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 г. № 624н, письмо ФСС России от 23 декабря 2011 г. № 14-03-11/15-16055).

Основные нарушения, из-за которых сотрудники ФСС России могут не принять к зачету больничные пособия, перечислены в пункте 60 Методических указаний, утвержденных постановлением ФСС России от 7 апреля 2008 г. № 81. Подробнее об этих нарушениях см. в таблице.

Чтобы заполненный с ошибками больничный листок не остался без оплаты, действуйте следующим образом.

Прежде всего, постарайтесь подкорректировать его до окончания проверки. Если же это не удастся (например, если в ошибке виновато лечебное учреждение, которое находится в другом городе), пытайтесь устранить недочеты, пока проверяющие из ФСС России не вынесли решение о незачете расходов. Ну и наконец, отразите свои возражения в акте по результатам выездной проверки, который составляется по ее итогам.

Для этого перед подписанием акта сделайте оговорку о том, что у вас есть возражения или замечания (п. 20 Методических указаний, утвержденных постановлением ФСС России от 7 апреля 2008 г. № 81). Их нужно представить в письменном виде в течение 15 рабочих дней со дня получения акта проверки (п. 23 Методических указаний, утвержденных постановлением ФСС России от 7 апреля 2008 г. № 81). Мотивировать возражения можно, например, тем, что:

  • больничные листки в настоящее время находятся на исправлении (либо уже исправлены), так как обнаруженные в них нарушения носят устранимый характер;
  • вносить исправления в больничные листки законодательство не запрещает;
  • сроки внесения исправлений в больничные листки законодательством не установлены.

Исправленные больничные листки можно подать вместе с возражениями либо принести их в день пересмотра результатов проверки. Время и место этого мероприятия назначает сам Фонд. Вынести решение, принимать или не принимать спорные расходы к зачету, руководитель отделения ФСС России должен в течение 10 дней после окончания срока для подачи возражений (п. 24 Методических указаний, утвержденных постановлением ФСС России от 7 апреля 2008 г. № 81).

Если организация не укажет в акте, что у нее есть возражения, будет считаться, что с незачетом расходов она согласна. В этом случае добиться от фонда возмещения больничных пособий будет практически невозможно. Арбитражная практика это подтверждает (см., например, постановление ФАС Московского округа от 30 октября 2006 г. № КА-А40/10120-06-2).

В-третьих, работодателю придется обращаться с исковым заявлением в суд, чтобы бывший работник возместил компании материальный ущерб, а также расходы, которые не могут быть признаны прямым действительным ущербом: суммы пеней за просрочку уплаты страховых взносов, штрафа, назначенного ФСС РФ или ПФР, оплаты услуг по экспертизе и т.д. (ч. 1 ст. 238 ТК РФ);

Статьей 392 Трудового кодекса установлен срок по обращению в суд по спорам о возмещении работником причиненного ущерба - один год со дня его обнаружения.

Подробности в материалах Системы Кадры:

1. Ситуация: Как проверить подлинность больничного листка

Недобросовестные сотрудники в оправдание своего отсутствия на рабочем месте и получения пособия по временной нетрудоспособности могут представить к оплате поддельный больничный листок. Если у работодателя возникают сомнения в подлинности больничного листка, то такой больничный лист можно не оплачивать до установления факта подлинности. Объясняется это тем, что основанием для назначения пособия является только подлинник больничного листка (ч. 5 ст. 13 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ).

На сайте ФСС России размещено наглядное пособие о том, как отличить поддельный больничный от настоящего. Признаками подделки, в частности, могут служить:

  • отсутствие водяного знака с логотипом ФСС России;
  • отсутствие в бумаге защитных волокон трех видов: синие, розовые и светло-зеленые;
  • ячейки для заполнения листка нетрудоспособности белого цвета;
  • отличное от других больничных качество бумаги;
  • использовано неправильное наименование медорганизации, указан неверный адрес или фамилии несуществующих врачей – корректность этих данных можно проверить по телефону или письменным запросом в соответствующее медучреждение;
  • проставлены печати, не соответствующие наименованию медицинской организации.

Контроль за соблюдением установленного порядка выдачи листков нетрудоспособности осуществляет Росздравнадзор совместно с ФСС России (п. 10 гл. I Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 г. № 624н, п. 2 Административного регламента, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 7 ноября 2011 г. № 1330н, п. 5.1.3.1 Положения, утвержденного постановлением Правительства РФ от 30 июня 2004 г. № 323). Поэтому в случае возникновения сомнений по поводу больничного листка для установления его подлинности работодатель вправе обратиться с письменным или устным запросом о его проверке в территориальное отделение ФСС России или Росздравнадзора.

Также необходимо учитывать, что бланки листков нетрудоспособности могут быть похищены из медицинской организации либо утеряны медицинскими работниками и впоследствии незаконно выданы работнику неустановленным медучреждением. В настоящее время на сайте ФСС России опубликован список бланков больничных листков, похищенных и утерянных за период с 1 июля 2011 года по 31 января 2013 года по различным регионам России. Бланки с номерами, указанными в этом списке, не подлежат оплате. В отдельных регионах работает схожий по функционалу интернет-сервис «Реестр утерянных и похищенных бланков». Данные сервиса обновляют ежемесячно, что позволяет получать нужную информацию более оперативно. Однако такой сервис работает лишь в ограниченном числе отделений ФСС России, например, в Челябинском региональном отделении ФСС России.

Внимание: за представление поддельного больничного листка сотрудник может быть привлечен к уголовной ответственности.

Так, сотрудник может понести наказание в виде:

  • штрафа до 80 000 руб. или в размере заработка (иного дохода) осужденного за период до шести месяцев;
  • обязательных работ сроком до 480 часов;
  • исправительных работ сроком до двух лет;
  • ареста сроком до шести месяцев.

Об этом сказано в статье 327 Уголовного кодекса РФ.

Если сотрудник преследовал при этом цель наживы при получении пособия по больничному листку путем предоставления заведомо ложных или недостоверных сведений, то он может быть привлечен к уголовной ответственности в виде:

  • штрафа до 120 000 руб. или в размере заработка (иного дохода) сотрудника за период до одного года;
  • обязательных работ сроком до 360 часов;
  • исправительных работ сроком до одного года;
  • ограничения свободы сроком до двух лет;
  • ареста сроком до четырех месяцев;
  • принудительные работы сроком до двух лет.

Об этом сказано в статье 159.2 Уголовного кодекса РФ.

Кроме того, за предоставление больничного листка работник может быть уволен из организации.

Совет: С целью минимизировать случаи предоставления работниками поддельных листков нетрудоспособности утвердите правила работы с ними, например, издав соответствующий приказ, и доведите их до сведения работников. В документе сделайте акцент:
– на возможность проверки достоверности больничных;
– ответственность работников за предоставление поддельных документов.

Из ответа «Как должен быть оформлен больничный листок, который сотрудник представляет в организацию для получения больничного пособия»

Нина Ковязина,

заместитель директора департамента медицинского образования и кадровой политики в здравоохранении Минздрава России

2. Правовая база:

МУРМАНСКИЙ ОБЛАСТНОЙ СУД

АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

от 7 августа 2013 г. N 33-2640-2013

Судья: Гедыма О.М.

Судебная коллегия по гражданским делам Мурманского областного суда в составе:

председательствующего

Пырч Н.В.,

судей

Хмель М.В.,

Науменко Н.А.,

при секретаре

Н.

рассмотрела в открытом судебном заседании дело по иску Государственного учреждения 1967 отделение морской инженерной службы к Л.С. о взыскании излишне выплаченной суммы пособия по временной нетрудоспособности

по апелляционной жалобе Государственного учреждения 1967 отделение морской инженерной службы на решение Ленинского районного суда города Мурманска от 26 апреля 2013 года, с учетом определения об устранении описки от 14 июня 2013 года, по которому постановлено:

"Государственному учреждению 1967 Отделение морской инженерной службы в удовлетворении исковых требований к Л.С. о взыскании излишне выплаченной суммы пособия по временной нетрудоспособности - отказать.

Возвратить Государственному учреждению 1967 Отделение морской инженерной службы излишне уплаченную государственную пошлину в сумме ***.".

Заслушав доклад судьи Науменко Н.А., объяснения представителей ГУ 1967 отделение морской инженерной службы Л.А.Т. и Я., поддержавших доводы жалобы, возражения Л.С. и ее представителя Л.А.И., полагавших решение законным и обоснованным, судебная коллегия по гражданским делам Мурманского областного суда

установила:

Государственное учреждение 1967 отделение морской инженерной службы обратилось в суд с иском к Л.С. о взыскании излишне выплаченной суммы пособия по временной нетрудоспособности.

В обоснование заявленных требований истец указал, что в ходе проверки, проведенной военной прокуратурой совместно с Мурманским региональным отделением Фонда социального страхования РФ установлено, что _ _ ответчику был выдан листок нетрудоспособности *, однако в период прохождения лечения Л.С. с _ _ по _ _ и с _ _ по _ _ выезжала за пределы территории Российской Федерации.

Листок нетрудоспособности был закрыт _ _, при этом лечащим врачом было допущено грубое нарушение, выразившееся в закрытии его прошедшим числом. На основании данного листка нетрудоспособности Л.С. выплачено пособие в размере *** рублей.

Кроме того, в период с _ _ по _ _ Л.С. находилась на лечении, выдан листок нетрудоспособности *.

В период прохождения лечения ответчицей вновь был нарушен больничный режим, выразившийся в выезде в период с _ _ по _ _ без разрешения лечащего врача за пределы Российской Федерации, кроме того Л.С. не явилась на прием к врачу в назначенный день. Размер выплаченного пособия составил *** рублей.

На основании обращения истца врачебной комиссией лечебного учреждения взамен листка нетрудоспособности * выдан листок нетрудоспособности * с отметкой о нарушении режима _ _; взамен листка нетрудоспособности * выдан листок нетрудоспособности * с отметкой о нарушении режима _ _.

Однако вновь выданные листки нетрудоспособности ответчицей работодателю представлены не были.

Приказом начальника ГУ 1967 ОМИС от _ _ "О нарушении режима, предписанного лечащим врачом и возмещении ущерба" причины нарушения больничного режима ответчиком признаны неуважительными, в связи с чем Л.С. был снижен размер пособия по временной нетрудоспособности.

Просит взыскать с Л.С. сумму излишне выплаченного пособия по временной нетрудоспособности в размере *** рублей, а также расходы по оплате государственной пошлины в сумме *** рублей.

В судебном заседании представители истца Ф. и М. уменьшили размер исковых требований до *** рублей, указав, что по листку нетрудоспособности * за первые три дня, оплаченных за счет средств работодателя, подлежит взысканию сумма излишне выплаченного пособия за счет работодателя в размере *** рублей, по листку нетрудоспособности * подлежит взысканию *** рублей.

Ответчик Л.С. и ее представитель Л.А.И. в судебном заседании возражали против удовлетворения исковых требований.

Представитель третьего лица ФКУ УФО МО РФ по... в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного разбирательства извещен надлежащим образом, представил отзыв, согласно которому исковые требования полагает обоснованными.

Представитель третьего лица ГУ Мурманское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации в судебное заседание не явился, просил рассмотреть дело в свое отсутствие. Представил письменный отзыв на иск, в котором просил в удовлетворении исковых требований отказать.

Судом постановлено приведенное выше решение.

В апелляционной жалобе представитель ГУ 1967 отделение морской инженерной службы Ф. просит отменить решение суда и принять по делу новое решение.

В обоснование жалобы ссылается на ошибочное указание судом номеров листков нетрудоспособности, выданных ответчику взамен первоначальных.

Не соглашаясь с выводом суда об отсутствии доказательств внесения в дубликаты листков нетрудоспособности отметок о нарушении режима, отмечает, что на основании решения врачебной комиссии МБУЗ "Городская поликлиника *" были признаны испорченными первичные листки нетрудоспособности * (за период с _ _ по _ _) и * (за период с _ _ по _ _), лечащим врачом были переоформлены указанные первичные листки на дубликаты листков нетрудоспособности * (за период с _ _ по _ _) с отметкой о нарушении режима _ _ ко... * (за период с _ _ по _ _) с отметкой о нарушении режима _ _ ко....

Полагает, что на запрос суда главный врач МБУЗ "Городская поликлиника *" уклонился от предоставления данного решения.

Обращает внимание, что в судебном заседании представителем истца было заявлено ходатайство о привлечении к ответственности главного врача МБУЗ "Городская поликлиника *" А., но судом ходатайство было отклонено.

Выражает несогласие с критической оценкой судом показаний свидетеля ***., работавшего в период _ _ 2012 года заместителем главного врача МБУЗ "Городская поликлиника *" по экспертизе временной нетрудоспособности.

Ответ главного врача МБУЗ "Городская поликлиника *" полагает формальным и не имеющим отношения к вопросу внесения в _ _ 2012 года отметок о нарушении режима в дубликаты листков нетрудоспособности * и *.

Также полагает, что действия Л.С., которая отказалась представлять указанные дубликаты листков нетрудоспособности с отметками о нарушении больничного режима, являются доказательствами недобросовестности с ее стороны.

Указывает, что судом необоснованно не применены нормы Положения об особенностях порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком гражданам, подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, утвержденного Постановлением Правительства РФ от _ _ *, предусматривающие в качестве основания для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности нарушение застрахованным лицом без уважительных причин в период временной нетрудоспособности режима, предписанного лечащим врачом.

В судебное заседание суда апелляционной инстанции не явились представители третьих лиц ФКУ Управление финансового обеспечения Министерства обороны Российской Федерации по... и ГУ Мурманское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации, надлежащим образом извещенные о времени и месте рассмотрения дела.

Судебная коллегия на основании части 3 статьи 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации считает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся в судебное заседание лиц, не представивших сведений об уважительности причин неявки.

В соответствии с частью 1 статьи 327.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд апелляционной инстанции рассматривает дело в пределах доводов, изложенных в апелляционной жалобе.

Проверив материалы дела, обсудив доводы апелляционной жалобы и возражений на нее, судебная коллегия не находит оснований к отмене решения суда.

Разрешая возникший спор, суд правильно определил обстоятельства имеющие значение для дела и правильно применил нормы материального права, регулирующие спорные правоотношения, достаточно исследовав представленные сторонами доказательства, которые были оценены в соответствии с положениями статей 56, 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, и пришел к обоснованному выводу об отказе в удовлетворении требований.

В соответствии со статьей 183 Трудового кодекса Российской Федерации при временной нетрудоспособности работодатель выплачивает работнику пособие по временной нетрудоспособности в соответствии с федеральными законами.

В соответствии с подпунктом 5 пункта 2 статьи 8 Федерального закона от _ _ N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" пособие по временной нетрудоспособности является одним из видов социального обеспечения по обязательному социальному страхованию.

В соответствии с пунктом 1 статьи 8 Федерального закона от _ _ N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" основаниями для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности являются: нарушение застрахованным лицом без уважительных причин в период временной нетрудоспособности режима, предписанного лечащим врачом; неявка застрахованного лица без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр или на проведение медико-социальной экспертизы; заболевание или травма, наступившие вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением.

В силу пункта 2 статьи 8 данного Федерального закона при наличии одного или нескольких оснований для снижения пособия по временной нетрудоспособности, указанных в части 1 данной статьи, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованному лицу в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом, а в районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, - в размере, не превышающем минимальный размер оплаты труда с учетом этих коэффициентов со дня, когда было допущено нарушение.

Согласно пункту 4 статьи 15 Федерального закона от _ _ N 255-ФЗ суммы пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, излишне выплаченные застрахованному лицу, не могут быть с него взысканы, за исключением случаев счетной ошибки и недобросовестности со стороны получателя (представление документов с заведомо неверными сведениями, в том числе справки (справок) о сумме заработка, из которого исчисляются указанные пособия, сокрытие данных, влияющих на получение пособия и его размер, другие случаи). Удержание производится в размере не более 20 процентов суммы, причитающейся застрахованному лицу при каждой последующей выплате пособия, либо его заработной платы. При прекращении выплаты пособия либо заработной платы оставшаяся задолженность взыскивается в судебном порядке.

Судом установлено и подтверждается материалами дела, что Л.С. работала в ГУ "1967 ОМИС" в должности ***, уволена с занимаемой должности _ _ в связи с сокращением численности работников организации.

В период с _ _ по _ _ Л.С. проходила амбулаторное лечение в МБУЗ "Городская поликлиника *"... (листок нетрудоспособности *), а также в период с _ _ по _ _ (листок нетрудоспособности *).

Листки нетрудоспособности сданы Л.С. работодателю, по ним произведена выплата пособия по временной нетрудоспособности в общем размере *** рублей.

В периоды временной нетрудоспособности Л.С. выезжала за пределы Российской Федерации в... с _ _ по _ _, с _ _ по _ _ и с _ _ по _ _.

Приказом начальника ГУ 1967 ОМИС от _ _ признаны неуважительными причины нарушения Л.С. _ _ и _ _ режима, предписанного лечащим врачом в периоды временной нетрудоспособности с _ _ по _ _ и с _ _ по _ _.

Указанным приказом определено снизить Л.С. размеры пособий по временной нетрудоспособности за указанные периоды до минимального размера оплаты труда за полный календарный месяц с учетом районного коэффициента к заработной плате.

Разрешая возникший между сторонами спор, суд пришел к обоснованному выводу об отсутствии у работодателя оснований для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности, поскольку суду не представлено доказательств, подтверждающих излишнюю выплату Л.С. денежных средств в результате счетной ошибки, а также недобросовестности со стороны ответчицы.

Суд тщательно проверил доводы представителей истца о нарушении ответчицей предписанного режима лечения, и обоснованно по мотивам, приведенным в решении, с ними не согласился.

При этом имеющимися в материалах дела документами подтверждено, что отметки о нарушении ответчицей предписанного режима в листки нетрудоспособности не вносились, справка специалиста ГУ Мурманского регионального отделения Фонда социального страхования РФ по результатам проверки правильности оформления, продления и обоснованности выдачи листков нетрудоспособности за период с _ _ по _ _ сведений о нарушении Л.С. предписанного врачом режима не содержит, достоверных и допустимых доказательств внесения в дубликаты листков нетрудоспособности отметок о нарушении режима также не имеется.

В материалах дела не содержится данных, свидетельствующих о том, что истец предоставила ответчику какие-либо документы с заведомо неверными сведениями, при этом допущенные лечащим врачом нарушения по заполнению листков нетрудоспособности, что было установлено по результатам проверки специалистом МРО Фонда социального страхования Российской Федерации, не свидетельствуют о допущенной со стороны Л.С. недобросовестности.

Пояснения специалиста Г. и показания допрошенного свидетеля Ч. оценены судом по правилам статьи 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, и основания для их переоценки у судебной коллегии отсутствуют.

Не соглашаясь с утверждениями представителей истца о нарушении Л.С. режима, предписанного врачом, суд обоснованно исходил из того, что на момент издания ГУ 1967 ОМИС приказа о снижении размера пособий по временной нетрудоспособности, у истца отсутствовали документы, подтверждающие внесение в листки нетрудоспособности отметок о нарушении Л.С. без уважительных причин режима, предписанного лечащим врачом.

Судебная коллегия считает данные выводы суда обоснованными, постановленными при правильной оценке представленных по делу доказательств.

Оснований для признания этих выводов неправильными, о чем ставится вопрос в апелляционной жалобе, судебная коллегия не находит.

Доводы апелляционной жалобы об ошибочном указании в решении суда номеров листков нетрудоспособности не влияют на правильность принятого решения, поскольку определением суда _ _ допущенные в решении описки устранены.

Судебная коллегия находит приведенные в апелляционной жалобе доводы направленными на переоценку обстоятельств, установленных и исследованных судом в полном соответствии с правилами статей 12, 56, 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, поэтому доводы жалобы не могут служить поводом к отмене законного и обоснованного решения суда.

Оснований, предусмотренных статьей 330 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, к отмене постановленного судом решения судебная коллегия не усматривает.

Нарушений норм материального и процессуального права судом первой инстанции при рассмотрении и разрешении дела не допущено.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 328 и 329 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия по гражданским делам Мурманского областного суда

определила:

решение Ленинского районного суда города Мурманска от 26 апреля 2013 года оставить без изменения, апелляционную жалобу Государственного учреждения 1967 Отделение морской инженерной службы - без удовлетворения.

3. Ситуация: Как исправить ошибки, допущенные при оформлении больничного листка

Расходы на больничные, выплаченные по неправильно оформленному больничному листку, ФСС России может не компенсировать (п. 4 ч. 1 ст. 4.2, ч. 5 ст. 13 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ и подп. 3 п. 1 ст. 11 Закона от 16 июля 1999 г. № 165–ФЗ).

Если в листке нетрудоспособности обнаружены ошибки, то дальнейшие действия организации зависят от того, в каком именно разделе эти ошибки допущены.

Прежде всего обратите внимание на то, как выглядит раздел больничного листка, заполненный в медучреждении. Поскольку на основании листка выплачивают деньги, важно, чтобы все реквизиты этого раздела были заполнены правильно. Если неправильно написаны фамилия, имя, отчество пациента, место работы, отсутствует печать или подпись врача, то нужно возвратить такой листок сотруднику. Если в данном разделе имеются ошибки, то такой больничный листок считается испорченным и взамен него оформляется дубликат листка нетрудоспособности (п. 56 Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 г. № 624н). При этом в строке «дубликат» должна быть проставлена отметка «V» в случае, когда в связи с порчей или утерей листка нетрудоспособности застрахованному лицу лечащим врачом и председателем врачебной комиссии оформляется дубликат листка нетрудоспособности (п. 57 Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 г. № 624н, письмо ФСС России от 23 декабря 2011 г. № 14-03-11/15-16055).

Основные нарушения, из-за которых сотрудники ФСС России могут не принять к зачету больничные пособия, перечислены в пункте 60 Методических указаний, утвержденных постановлением ФСС России от 7 апреля 2008 г. № 81. Подробнее об этих нарушениях см. в таблице.

Наличие в больничном листке технических недочетов: заполнение полей бланков прописными буквами, попадание букв на границы ячеек, попадание печатей на информационное поле, пробел между инициалами ответственных и т. п., не является основанием для переоформления листка нетрудоспособности и отказа в назначении и выплате пособий. Об этом сказано в письме ФСС России от 28 октября 2011 г. № 14-03-18/15-12956. Кроме того, арбитражная практика подтверждает, что устранимые ошибки в больничном листке, допущенные медучреждением, не являются основанием для отказа в возмещении пособия из ФСС России. Причем даже в том случае, если исправления в больничный листок внесены уже после того, как сотруднику было начислено и выплачено пособие. Правомерность такой позиции подтверждают и суды (см., например, определение ВАС РФ от 27 июня 2013 г. № ВАС-7506/13, постановления ФАС Западно-Сибирского округа от 10 сентября 2013 г. № А27-1437/2013, Московского округа от 17 августа 2011 г. № А40-151005/10-99-879). Специалисты ФСС России могут дать работодателю возможность исправить ошибки в оформлении больничного листка в ходе проверки (п. 61 Методических указаний, утвержденных постановлением ФСС России от 7 апреля 2008 г. № 81).

Ошибку в соответствующем разделе больничного листка может допустить и сам сотрудник службы персонала (бухгалтерии) при его оформлении. Тогда аккуратно зачеркните неверную запись, а правильные сведения укажите на оборотной стороне больничного листка и заверьте записью «исправленному верить», подписью и печатью работодателя. Если сотрудник по ошибке заполнил строку, которую заполнять не нужно, на оборотной стороне листка сделайте заверенную подписью и печатью запись о том, что строка считается незаполненной (например, «Строку "Дата начала работы" считать незаполненной»). Не допускается исправление ошибок с помощью корректирующего или иного аналогичного средства. Такие выводы следуют из пункта 65 Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 г. № 624н и подтверждаются письмом ФСС России от 18 октября 2012 г. № 15-03-14/05-12954.

Чтобы заполненный с ошибками больничный листок не остался без оплаты, действуйте следующим образом.

Прежде всего постарайтесь подкорректировать его до окончания проверки. Если же это не удастся (например, если в ошибке виновато лечебное учреждение, которое находится в другом городе), пытайтесь устранить недочеты, пока проверяющие из ФСС России не вынесли решение о незачете расходов. Ну и наконец, отразите свои возражения в акте по результатам выездной проверки, который составляется по ее итогам.

Для этого перед подписанием акта сделайте оговорку о том, что у вас есть возражения или замечания (п. 20 Методических указаний, утвержденных постановлением ФСС России от 7 апреля 2008 г. № 81). Их нужно представить в письменном виде в течение 15 рабочих дней со дня получения акта проверки (п. 23 Методических указаний, утвержденных постановлением ФСС России от 7 апреля 2008 г. № 81). Мотивировать возражения можно, например, тем, что:

  • больничные листки в настоящее время находятся на исправлении (либо уже исправлены), так как обнаруженные в них нарушения носят устранимый характер;
  • вносить исправления в больничные листки законодательство не запрещает;
  • сроки внесения исправлений в больничные листки законодательством не установлены.

Исправленные больничные листки можно подать вместе с возражениями либо принести их в день пересмотра результатов проверки. Время и место этого мероприятия назначает сам Фонд. Вынести решение, принимать или не принимать спорные расходы к зачету, руководитель отделения ФСС России должен в течение 10 дней после окончания срока для подачи возражений (п. 24 Методических указаний, утвержденных постановлением ФСС России от 7 апреля 2008 г. № 81).

Если организация не укажет в акте, что у нее есть возражения, будет считаться, что с незачетом расходов она согласна. В этом случае добиться от фонда возмещения больничных пособий будет практически невозможно. Арбитражная практика это подтверждает (см., например, постановление ФАС Московского округа от 30 октября 2006 г. № КА-А40/10120-06-2).

Из ответа «Как заполнить больничный лист при назначении больничного пособия»

Нина Ковязина,

заместитель директора департамента медицинского образования и кадровой политики в здравоохранении Минздрава России

24.11.2015

С уважением и пожеланием комфортной работы, Светлана Горшнева,

эксперт Системы Кадры

______________________________________________________________________

Пожалуйста, оцените полученный ответ, проставив под ним в Системе соответствующее количество звездочек от 1 до 5.
Это поможет нам убедиться, что ответ Вами получен и не требует дополнительных пояснений.
Если уточнения все-таки понадобятся, то Вы можете оставить свои комментарии там же – в форме оценки.
Если Вы хотите изменить оценку, то нажмите на крестик рядом со «Спасибо за оценку» и поставьте новую.
Ответ на Ваш вопрос подготовлен в соответствии с правилами работы экспертной поддержки Системы Кадры.

Петиция от всех кадровиков России

В Трудовом кодексе есть досадные пробелы, которые усложняют работу кадровикам, хотя ничего не стоит их устранить.

Анонсы будущих номеров
    Подробнее о журнале


    Ваша персональная подборка

      Школа

      Самое выгодное предложение

      Проверь свои знания и приобрети новые

      Записаться

      Самое выгодное предложение

      Самое выгодное предложение

      Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

      Живое общение с редакцией

      А еще...









      © 2011–2017 ООО «Актион кадры и право»

      Журнал «Кадровое дело» –
      практический журнал по кадровой работе

      Все права защищены. Полное или частичное копирование любых материалов сайта возможно только с письменного разрешения редакции журнала «Кадровое дело». Нарушение авторских прав влечет за собой ответственность в соответствии с законодательством РФ.

      Зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
      информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор)
      Свидетельство о регистрации ПИ № ФС77-62263 от 03.07.2015

      
      • Мы в соцсетях
      Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.
      ×

      Чтобы скачать этот и другие экспертные материалы сайта, оформите ознакомительный доступ.

      Не беспокойтесь, это займет меньше минуты.

      Получить доступ

      Простите, что прерываем ваше чтение

      Чтобы обеспечить качество материалов и защитить авторские права редакции, многие статьи на нашем сайте находятся в закрытом доступе.

      Предлагаем вам зарегистрироваться и продолжить чтение. Это займет всего 2 минуты.

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      2 минуты, и вы продолжите читать
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль