Как период больничного на оплачивается при нарушении режима?

61

Вопрос

ситуация: в больничном есть отметка о нарушении режима. Даты болезни 13.10.2015 - 26.10.2015. Дата нарушения - 17.10.2015.Вопрос: какой период не подлежит оплате? только 17-ое или с 17 по 26 число?или все-таки период нарушения оплачивается?с уважением, Ольга

Ответ

Ответ на вопрос:

В соответствии с п. 2 ч. 1 ст. 8 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" (далее - Закон N 255-ФЗ) неявка застрахованного лица без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр считается основанием для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности.

Если в листке нетрудоспособности проставлена отметка о нарушении режима, то рассчитывать пособие по временной нетрудоспособности в полном размере нельзя. Со дня, когда произошло нарушение режима, размер пособия не может превышать за полный календарный месяц МРОТ (с применением районных коэффициентов на соответствующих территориях).

Для расчета пособия по нетрудоспособности (в случае нарушения работником режима) необходимо:

1) рассчитать сумму пособия за дни, когда нарушений режима не было, в общем порядке, принятом для расчета пособий. То есть определить среднедневной заработок и умножить на количество дней без нарушений;

2) определить сумму оплаты со дня, когда работник нарушил режим (не явился не прием). За эти дни пособие выплачивается в размере, не превышающем федеральный МРОТ за полный календарный месяц (ч. 1 и 2 ст. 8 Закона N 255-ФЗ). Для расчета минимальный размер дневного пособия умножается на количество дней после нарушения режима;

3) чтобы получить итоговый размер пособия, полученные суммы необходимо сложить.

Таким образом, при нарушении режима пособие по временной нетрудоспособности оплате подлежит, но его размер снижается со дня нарушения и до окончания периода временной нетрудоспособности.

Примечание:

Если в листке нетрудоспособности проставлен код «36» - явился здоровым, то в этом случае оплате в размере МРОТ подлежит только день назначенной явки ко врачу. остальные дни нетрудоспособности в этом случае считаются не подтвержденными и не подлежащими оплате. В табеле целесообразно в этом случае после получения от работника объяснений проставить код «Т» (нетрудоспособность без оплаты).

Подробности в материалах Системы Кадры:

1.Ответ: Как определить предельный размер заработка (пособия) в целях расчета больничного пособия

Н.З. Ковязина

Предельные размеры больничного пособия

Какие существуют ограничения по размеру больничного пособия

Размер больничного пособия в большинстве случаев ограничен как максимальным, так и минимальным пределом. Расчет больничного пособия зависит от:

Это следует из части 6 статьи 7, статьи 8 и части 3.2 статьи 14 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ.

При этом больничное пособие, причитающееся сотруднику в связи с несчастным случаем на производстве и профзаболеванием, не зависит от его страхового стажа и выплачивается в размере 100 процентов среднего заработка. Вместе с тем, за полный календарный месяц максимальный размер пособия, причитающегося сотруднику в связи с несчастным случаем на производстве и профзаболеванием, не может быть больше четырехкратного максимального размера ежемесячной страховой выплаты (в 2015 году – не больше 261 320 руб. (65 330 руб. × 4)).Если размер пособия в связи с несчастным случаем и профзаболеванием, рассчитанный исходя из среднего заработка пострадавшего, превышает указанную сумму, то оплату пособия производят в размере установленного максимума. Такие правила установлены в статье 9 и пункте 12 статьи 12 Закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ, а также пункте 2 части 1 статьи 6 Закона от 1 декабря 2014 г. № 386-ФЗ.

Отдельные ограничения предусмотрены для начисления больничных пособий, когда период болезни (часть периода болезни) приходится на время простоя.

За период болезни, наступившей до простоя и продолжающейся во время простоя, пособие выплачивайте в размере заработка, который сохраняется на это время. При этом сумма пособия не должна быть больше той, которую сотрудник получал бы по общим правилам. Об этом сказано в части 7 статьи 7 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ.

Если весь период временной нетрудоспособности сотрудника приходится на время простоя, то в таком случае больничное пособие не выплачивается (п. 5 ч. 1 ст. 9 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ).

Ограничение размера больничного пособия

Как определить размер больничного пособия, если страховой стаж сотрудника менее шести месяцев

Если к моменту открытия больничного листка страховой стаж сотрудника менее шести месяцев, то сумма больничного пособия за полный месяц не должна превышать минимального размера оплаты труда (МРОТ). Если в местности, где работает сотрудник, законодательством установлены районные коэффициенты, то сумма МРОТ увеличивается на них. В этом случае рассчитайте предельную сумму дневного пособия:

Максимальное дневное пособие = МРОТ × Районные коэффициенты (если сотрудник работает в местности, где они установлены) : Количество календарных дней в каждом месяце, на который приходится период временной нетрудоспособности


Такой порядок установлен частью 6 статьи 7 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ, пунктом 20 Положения, утвержденного постановлением Правительства РФ от 15 июня 2007 г. № 375.

Если среднемесячный заработок сотрудника за расчетный период был ниже МРОТ (в пересчете на полный календарный месяц) или сотрудник вообще не имел заработка, то средний заработок рассчитывается исходя из того МРОТ, который был установлен на дату наступления страхового случая (т. е. на дату открытия больничного листка). Такое правило установлено частью 1.1 статьи 14 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ. Сотрудники со страховым стажем менее шести месяцев не являются исключением из этого правила.

Таким образом, минимальный средний дневной заработок рассчитывайте так:

Минимальный размер среднего дневного заработка = МРОТ (на дату открытия больничного листка) × 24 месяца : 730 дн.


Для того чтобы рассчитать сумму дневного пособия, нужно минимальный средний дневной заработок умножить на размер пособия в процентах (ч. 4 ст. 14 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ). Когда страховой стаж сотрудника меньше шести месяцев, ему положено пособие в размере 60 процентов от среднего заработка. Это установлено пунктом 3 части 1 статьи 7 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ. Таким образом, рассчитать размер дневного пособия нужно по формуле:

Сумма дневного пособия = Минимальный размер среднего дневного заработка × 60%


Порядок расчета больничного пособия, если у сотрудника не было заработка в расчетном периоде, см. Как рассчитать итоговую сумму больничного пособия.

Если сотрудник на день открытия больничного листка работал на условиях неполного рабочего времени (рабочего дня, рабочей недели), значение МРОТ при расчете среднего дневного заработка уменьшите пропорционально продолжительности рабочего времени такого сотрудника (ч. 1.1 ст. 14 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ).

Снижение размера больничного пособия

В каких случаях размер больничного пособия может быть снижен

Размер больничного пособия может быть снижен, если сотрудник:

  • нарушил без уважительных причин режим, предписанный врачом;
  • не явился в назначенный срок на врачебный осмотр или медико-социальную экспертизу;
  • заболел (получил травму) вследствие алкогольного, наркотического или токсического опьянения или вследствие действий, связанных с ним.

В таких случаях больничное пособие рассчитывайте исходя из дневного пособия, не превышающего МРОТ.

Если в местности, где работает сотрудник, законодательством установлены районные коэффициенты, то сумма МРОТ увеличивается на них.

Предельное дневное пособие определите так:

Предельное дневное пособие = МРОТ × Районные коэффициенты (если сотрудник работает в местности, где они установлены) : Количество календарных дней в каждом месяце, на который приходится период временной нетрудоспособности


Ограничение применяйте:

  • со дня нарушения, если сотрудник нарушал режим или вовремя не являлся к врачу;
  • для всего периода нетрудоспособности, если сотрудник заболел (получил травму) вследствие опьянения.

Такой порядок установлен статьей 8 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ и пунктами 21–22 Положения, утвержденного постановлением Правительства РФ от 15 июня 2007 г. № 375.

Пример определения предельного размера среднего дневного заработка для расчета больничного пособия. Страховой стаж сотрудника превышает шесть месяцев

П.А. Беспалов был принят на работу 11 января 2013 года. До поступления на работу страхового стажа он не имел. Расчетный период отработал полностью.

В январе 2015 года он находился на больничном.

Заработок сотрудника составил:

  • за 2013 год – 570 000 руб.;
  • за 2014 год – 626 000 руб.

Заработок за 2013 год расчетного периода превышает 568 000 руб. (570 000 руб. > 568 000 руб.), а за 2014 год превышает 624 000 руб. (626 000 руб. > 624 000 руб.). Поэтому за расчетный период для целей начисления пособия заработок Беспалова составит предельную сумму в размере 1 192 000 руб. (568 000 руб. + 624 000 руб.).

Средний дневной заработок бухгалтер рассчитал так:
1 192 000 руб. : 730 дн. = 1632,88 руб./дн.

Вопрос из практики: можно ли снизить размер больничного пособия, если сотрудник нарушил больничный режим. Сотрудник получает зарплату в размере федерального МРОТ

Нет, нельзя.

В случае нарушения сотрудником режима размер больничного пособия ему может быть снижен. В таких случаях больничное пособие ему рассчитывают исходя из дневного пособия, не превышающего МРОТ. Уменьшение размера больничного пособия ниже рассчитанного исходя из МРОТ Закон от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ и Положение, утвержденное постановлением Правительства РФ от 15 июня 2007 г. № 375, не предусматривают.

Таким образом, снижать размер больничного пособия в связи с нарушением больничного режима, если сотрудник получает зарплату в размере федерального МРОТ, не представляется возможным. Следовательно, в рассматриваемой ситуации факт нарушения больничного режима на сумме получаемого сотрудником пособия не отразится.

Вопрос из практики: как определить размер больничного пособия, если в одном из больничных листков, предъявленных сотрудником, имеется запись о том, что он не явился на прием к врачу. Период нетрудоспособности сотрудника подтвержден несколькими больничными листками

Ответ на этот вопрос зависит от следующих факторов:

  • имеется ли уважительная причина неявки сотрудника к врачу;
  • подтверждают ли больничные листки один период нетрудоспособности.

Одним из оснований снижения суммы больничного пособия является неявка без уважительной причины в назначенный срок на врачебный осмотр (п. 2 ч. 1 ст. 8 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ, подп. «б» п. 21 Положения, утвержденного постановлением Правительства РФ от 15 июня 2007 г. № 375).

Со дня, когда было допущено это нарушение, и до конца страхового случая больничное пособие следует выплачивать в размере, не превышающем МРОТ за календарный месяц (п. 1 ч. 2 ст. 8 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ, п. 22 Положения, утвержденного постановлением Правительства РФ от 15 июня 2007 г. № 375).

Если посещение врача было пропущено по уважительной причине, организация не должна снижать размер пособия. Его в таком случае следует выплатить на общих основаниях. Такой вывод следует из частей 1–2 статьи 8 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ и пунктов 21–22 Положения, утвержденного постановлением Правительства РФ от 15 июня 2007 г. № 375.

Если причины неуважительные, конкретный порядок ограничения суммы пособия до МРОТ зависит от того, как больничные листки, подтверждающие период нетрудоспособности сотрудника, были оформлены лечебным учреждением.

Если следующие друг за другом больничные листки подтверждают один период нетрудоспособности, то и пособие, ограниченное МРОТ, следует рассчитать до дня закрытия последнего больничного листка.

Если же каждый из больничных листков подтверждает отдельный период нетрудоспособности, то пособие, ограниченное МРОТ, рассчитайте до дня закрытия больничного листка, в котором отмечено нарушение режима.

Такой вывод следует из частей 1–2 статьи 8 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ и пунктов 21–22 Положения, утвержденного постановлением Правительства РФ от 15 июня 2007 г. № 375.

Совет: чтобы установить наличие уважительной причины неявки, можно воспользоваться, например, перечнем, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 31 января 2007 г. № 74.

Согласно этому документу, к уважительным причинам можно отнести, в частности, чрезвычайные (непредотвратимые) обстоятельства, смену места жительства (пребывания) сотрудника.

При этом целесообразно попросить сотрудника представить объяснительную записку, обосновывающую его неявку к врачу. Это позволит обосновать, почему пособие данному сотруднику не было уменьшено.

© Материал из Системы Кадры
Готовые решения для службы персонала на vip.1kadry.ru
Дата копирования: 27.10.2015

27.10.2015

С уважением и пожеланием комфортной работы, Татьяна Козлова,

эксперт Системы Кадры

Петиция от всех кадровиков России

В Трудовом кодексе есть досадные пробелы, которые усложняют работу кадровикам, хотя ничего не стоит их устранить.

Анонсы будущих номеров
    Подробнее о журнале


    Ваша персональная подборка

      Школа

      Самое выгодное предложение

      Проверь свои знания и приобрети новые

      Записаться

      Самое выгодное предложение

      Самое выгодное предложение

      Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

      Живое общение с редакцией

      А еще...









      © 2011–2017 ООО «Актион кадры и право»

      Журнал «Кадровое дело» –
      практический журнал по кадровой работе

      Все права защищены. Полное или частичное копирование любых материалов сайта возможно только с письменного разрешения редакции журнала «Кадровое дело». Нарушение авторских прав влечет за собой ответственность в соответствии с законодательством РФ.

      Зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
      информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор)
      Свидетельство о регистрации ПИ № ФС77-62263 от 03.07.2015

      
      • Мы в соцсетях
      Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.
      ×

      Чтобы скачать этот и другие экспертные материалы сайта, оформите ознакомительный доступ.

      Не беспокойтесь, это займет меньше минуты.

      Получить доступ

      Простите, что прерываем ваше чтение

      Чтобы обеспечить качество материалов и защитить авторские права редакции, многие статьи на нашем сайте находятся в закрытом доступе.

      Предлагаем вам зарегистрироваться и продолжить чтение. Это займет всего 2 минуты.

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      2 минуты, и вы продолжите читать
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль