Какой должна быть должностная инструкция врача по медицинской реабилитации?

1167

Вопрос

Добрый день! Нужна должностная инструкция врача по медицинской реабилитации. Спасибо.

Ответ

При приеме на работу медицинских работников их должности не должны именоваться произвольно. Это объясняется тем, что работа медиков связана с предоставлением ряда льгот (дополнительные отпуска, сокращенное рабочее время, льготная пенсия и т. п.). В связи с этим должности медицинских работников и в штатном расписании, и в трудовых договорах должны именоваться в точном соответствии с должностями, приведенными в номенклатуре, утвержденной приказом Минздрава России от 20 декабря 2012 г. № 1183н, и едином квалификационном справочнике, утвержденном приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. № 541н.

Рассмотрев ваш вопрос, можно сказать, что должность "врача по медицинской реабилитации" отсутствует в номенклатуре и едином квалификационном справочнике. Следовательно, в данном случае целесообразнее вашу должность назвать "врач-терапевт", "врач общей практики (семейный врач)" или же врач-специалист соответствующего профиля. При этом, если основной уклон будет именно на реабилитации, то можно это предусмотреть в должностной инструкции, дополнив ее соответствующими обязанностями.

Образцы должностных инструкций "врача-терапевта" и "врача общей практики (семейного врача)" см. ниже по тексту.

Подробности в материалах Системы:

  1. Ответ: Как оформить прием на работу медицинского работника

Особенности трудовых отношений

В отношении медицинских работников действуют общие нормы трудового законодательства, предусмотренные Трудовым кодексом РФ. Вместе с тем, трудовые отношения с работниками-медиками имеют и свои особенности, которые регулируются Законом от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ, а также другими нормативно-правовыми документами.


Читайте о Должностной инструкции главного врача, чтобы не совершать ошибок.


При работе с медицинскими работниками необходимо учитывать особенности:

Должности медработников

При приеме на работу медицинских работников их должности не должны именоваться произвольно. Это объясняется тем, что работа медиков связана с предоставлением ряда льгот (дополнительные отпуска, сокращенное рабочее время, льготная пенсия и т. п.). В связи с этим должности медицинских работников и в штатном расписании, и в трудовых договорах должны именоваться в точном соответствии с должностями, приведенными в номенклатуре, утвержденной приказом Минздрава России от 20 декабря 2012 г. № 1183н, и едином квалификационном справочнике, утвержденном приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. № 541н. Это следует из положений части 2 статьи 57 Трудового кодекса РФ.

При этом наименования должности заместителя руководителя (начальника) медицинской организации должно быть дополнено наименованием раздела работы, руководство которой он осуществляет. Например, «заместитель руководителя медицинской организации по медицинской части», «заместитель руководителя медицинской организации по лечебной части», «заместитель руководителя медицинской организации по клинико-экспертной работе», «заместитель руководителя медицинской организации по работе с сестринским персоналом» и т. п.

А наименование должности руководителя структурного подразделения: отдела, отделения, лаборатории, кабинета, отряда и др. – должно быть дополнено наименованием должности врача, соответствующей профилю структурного подразделения. Например, «заведующий хирургическим отделением – врач-хирург».

Об этом говорится в пункте 3 раздела «Общие положения» единого квалификационного справочника, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. № 541н, пунктах 2, 5 примечаний к номенклатуре, утвержденной приказом Минздрава России от 20 декабря 2012 г. № 1183н.

К наименованию должности допускается приставка «старший», например «старшая акушерка». Это возможно, если специалист имеет в подчинении исполнителей. Такой порядок следует из пункта 5 раздела «Общие положения» единого квалификационного справочника, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. № 541н.

Нина Ковязина, заместитель директора департамента образования и кадровых ресурсов Минздрава России

  1. Ответ: Как оформить должностную инструкцию

Составление должностной инструкции

Обязанность по составлению должностных инструкций установлена только для государственных органов (ст. 47 Закона от 27 июля 2004 г. № 79-ФЗ). Оштрафовать организацию, не являющуюся госорганом, за отсутствие инструкций нельзя (письмо Роструда от 9 августа 2007 г. № 3042-6-0).

Вместе с тем, есть веские аргументы в пользу оформления должностной инструкции. Ее наличие позволит организации:

Должностные инструкции составляют по каждой штатной должности.

Совет редактора: именные инструкции не составляйте, иначе их придется утверждать заново при каждой смене кадров. Если несколько сотрудников занимают одинаковые должности и выполняют одинаковые обязанности, то достаточно составить единую для всех должностную инструкцию и ознакомить с ней каждого сотрудника. Если сотрудники занимают одинаковые должности, а выполняют разные обязанности, то лучше переименовать должности и назвать их по-разному.

Порядок составления должностной инструкции законодательством не урегулирован, поэтому работодатель самостоятельно решает, как ее оформлять. На практике должностная инструкция может быть оформлена как приложение к трудовому договору или как самостоятельный документ. Аналогичные разъяснения содержатся в письме Роструда от 31 октября 2007 г. № 4412-6.

Разделы должностной инструкции

Независимо от способа оформления должностная инструкция, как правило, состоит из следующих разделов:

Раздел «Общие положения»

В разделе «Общие положения» укажите:

  • название должности в строгом соответствии со штатным расписанием;
  • требования, предъявляемые к квалификации сотрудника;
  • непосредственную подчиненность (например, бухгалтер подчиняется непосредственно главному бухгалтеру);
  • порядок назначения и освобождения от должности;
  • наличие и состав подчиненных;
  • порядок замещения (кто замещает сотрудника во время его отсутствия и кого он может замещать);
  • перечень документов, которыми сотрудник обязан руководствоваться в своей деятельности.

Раздел «Должностные обязанности»

В разделе «Должностные обязанности» перечислите все обязанности, возлагаемые на сотрудника в соответствии с практикой распределения трудовых функций, сложившейся в структурном подразделении. При составлении раздела можете использовать профессиональные стандарты, Общероссийский классификатор занятий ОК 010-93, утвержденный постановлением Госстандарта России от 30 декабря 1993 г. № 298, и Квалификационный справочник, утвержденный постановлением Минтруда России от 21 августа 1998 г. № 37. В них приведен примерный перечень обязанностей различных должностей.

Раздел «Права»

В разделе «Права» пропишите перечень прав, которыми в пределах своей компетенции обладает сотрудник при исполнении должностных обязанностей.

Раздел «Ответственность»

В разделе «Ответственность» принято конкретизировать виды возложенной ответственности в соответствии с законодательством в зависимости от должностных обязанностей сотрудника.

Если должностная инструкция составлена как самостоятельный документ, утвердите ее приказом руководителя организации и знакомьте с ней сотрудников, принимаемых на соответствующую должность, под подпись (ч. 3 ст. 68, ст. 57 ТК РФ).

Нина Ковязина, заместитель директора департамента образования и кадровых ресурсов Минздрава России

  1. Формы: Должностная инструкция семейного врача (врача общей практики)

Лечебно-профилактическое учреждение *** № *

УТВЕРЖДАЮ
Главный врач
***
14.03.2014

Должностная инструкция № 224
врача общей практики (семейного врача)

г. Москва 14.03.2014

1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1.1. Настоящая должностная инструкция определяет обязанности, права и ответственность врача
общей практики.

1.2. Решение о назначении на должность и об освобождении от должности принимается главным
врачом по представлению непосредственного руководителя.

1.3. На должность врача общей практики назначается лицо, имеющеевысшее профессиональное
образование по специальности «лечебное дело» или «педиатрия», послевузовское
профессиональное образование (ординатура) по специальности «общая врачебная практика
(семейная медицина)» или профессиональную переподготовку по специальности «общая
врачебная практика (семейная медицина)» при наличии послевузовского профессионального
образования по специальности «педиатрия» или «терапия», сертификат специалиста по
специальности «общая врачебная практика (семейная медицина)», без предъявления
требований к стажу работы.

1.4. Врач общей практики в своей деятельности руководствуется:
– действующими нормативно-правовыми документами по вопросам выполняемой работы;
– уставом учреждения, локальными нормативными актами учреждения;
– настоящей должностной инструкцией.

1.5. Врач общей практики должен знать:
– Конституцию РФ, законы и иные нормативные правовые акты РФ в сфере здравоохранения,
защиты прав потребителей и санитарно-эпидемиологического благополучия населения;
– нормативно-правовые акты, регулирующие вопросы оборота сильнодействующих,
психотропных и наркотических средств;
– теоретические основы по избранной специальности;
– способы, принципы и методы профилактики, диагностики, лечения наиболее распространенных
заболеваний и реабилитации пациентов;
– демографическую и медико-социальную характеристику прикрепленного контингента;
– вопросы организации медико-социальной экспертизы;
– основы диетического питания и диетотерапии;
– основы территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам бесплатной
медицинской помощи (виды медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно,
медицинской помощи, предоставляемой в рамках территориальной программы обязательного
медицинского страхования, медицинской помощи, предоставляемой за счет средств бюджетов
всех уровней);
– порядок направления больных на санаторно-курортное лечение;
– основы трудового законодательства;
– санитарные правила и нормы функционирования учреждения здравоохранения;
– Правила трудового распорядка;
– правила и нормы охраны труда, техники безопасности и противопожарной защиты.

1.6. Врач общей практики подчиняется непосредственному руководителю.

1.7. На время отсутствия врача общей практики (отпуск, болезнь и пр.) его обязанности исполняет
лицо, назначенное в установленном порядке.

2. ДОЛЖНОСТНЫЕ ОБЯЗАННОСТИ

Врач общей практики обязан:

2.1. Осуществлять амбулаторный прием и посещения на дому, оказывать неотложную помощь,
проводить комплекс профилактических, лечебно-диагностических и реабилитационных
мероприятий, содействовать в решении медико-социальных проблем семьи.

2.2. Оказывать непрерывную первичную медико-санитарную помощь пациенту вне зависимости
от его возраста, пола и характера заболевания.

2.3. Проводить осмотр и оценивать данные физического исследования пациента.

2.4. Составлять план лабораторного, инструментального обследования. Анализировать результаты
лабораторных анализов, лучевых, электрофизиологических и других методов исследования.

2.5. Самостоятельно проводить обследование, диагностику, лечение, реабилитацию пациентов,
при необходимости организовывать дообследование, консультацию, госпитализацию пациентов, в
последующем выполнять назначения и осуществлять дальнейшее наблюдение при наиболее
распространенных заболеваниях.

2.6. Оказывать:
– акушерскую помощь;
– помощь детям и пациентам с профессиональными заболеваниями;
– медицинскую помощь при острых и неотложных состояниях организма, требующих проведение
реанимационных мероприятий, интенсивной терапии.

2.7. Проводить анализ состояния здоровья прикрепленного контингента, профилактику
заболеваний, мероприятия по укреплению здоровья населения, включая формирование здорового
образа жизни, сокращение потребления алкоголя и табака.

2.8. Вести учетно-отчетную медицинскую документацию.

2.9. Осуществлять профилактическую работу, направленную на выявление ранних и скрытых
форм заболеваний, социально значимых болезней и факторов риска путем диспансеризации
прикрепившегося контингента в установленном порядке, в том числе детей, инвалидов, лиц
старших возрастных групп.

2.10. Направлять больных на консультации к специалистам для стационарного и
восстановительного лечения по медицинским показаниям.

2.11. Организовывать и проводить лечение пациентов в амбулаторных условиях, дневном
стационаре и стационаре на дому.

2.12. Осуществлять патронаж беременных женщин и детей раннего возраста, в том числе
новорожденных, в установленном порядке.

2.13. Организовывать и проводить противоэпидемические мероприятия и иммунопрофилактику в
установленном порядке.

2.14. Выдавать заключение о необходимости направления пациентов по медицинским показаниям
на санаторно-курортное лечение.

2.15. Взаимодействовать с медицинскими организациями государственной, муниципальной и
частной систем здравоохранения, страховыми медицинскими компаниями, иными организациями.

2.16. Руководить работой среднего и младшего медперсонала.

2.17. В установленном порядке повышать профессиональную квалификацию.

2.18. Оформлять и направлять в учреждение Роспотребнадзора экстренное извещение при
выявлении инфекционного заболевания.

2.19. Проводить экспертизу временной нетрудоспособности, направлять пациентов с признаками
стойкой утраты трудоспособности для освидетельствования на медико-социальную экспертизу.

3. ПРАВА

Врач общей практики вправе:

3.1. Знакомиться с проектными решениями руководства, касающимися ее деятельности.

3.2. Вносить предложения по совершенствованию работы, связанной с предусмотренными
настоящей инструкцией обязанностями.

3.3. В пределах своей компетенции сообщать руководству о недостатках, выявленных в процессе
исполнения должностных обязанностей, и вносить предложения по их устранению.

3.4. Требовать от руководства оказания содействия в исполнении своих должностных
обязанностей и прав.

3.5. Запрашивать лично или через непосредственного руководителя информацию и документы,
необходимые для выполнения своих должностных обязанностей.

4. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ

Врач общей практики несет ответственность:

4.1. За ненадлежащее исполнение или неисполнение своих должностных обязанностей,
предусмотренных настоящей должностной инструкцией, в пределах, определенных действующим
трудовым законодательством Российской Федерации.

4.2. За нарушения, совершенные в процессе осуществления своей деятельности, в пределах,
определенных действующим административным, уголовным и гражданским законодательством
Российской Федерации.

4.3. За причинение материального ущерба в пределах, определенных действующим трудовым и
гражданским законодательством Российской Федерации.

5. ПОРЯДОК ПЕРЕСМОТРА ДОЛЖНОСТНОЙ ИНСТРУКЦИИ

5.1. Должностная инструкция пересматривается, изменяется и дополняется по мере
необходимости, но не реже одного раза в пять лет.

5.2. С приказом о внесении изменений (дополнений) в должностную инструкцию знакомятся под
расписку все работники учреждения, на которых распространяется действие этой инструкции.

Должностная инструкция разработана в соответствии с приказом главного врача от 14 февраля
2014 г. № 67.

СОГЛАСОВАНО

Начальник отдела кадров ***

14.03.2014

С настоящей инструкцией ознакомлен.
Один экземпляр получил на руки и обязуюсь хранить на рабочем месте.

Врач общей практики ***

14.03.2014

  1. Формы: Должностная инструкция врача-терапевта

Лечебно-профилактическое учреждение *** № *

УТВЕРЖДАЮ
Главный врач
***
14.03.2014

Должностная инструкция № 224
врача-терапевта

г. Москва 14.03.2014

1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1.1. Настоящая должностная инструкция определяет обязанности, права и ответственность врача-
терапевта.

1.2. Решение о назначении на должность и об освобождении от должности принимается главным
врачом по представлению непосредственного руководителя.

1.3. На должность врача-терапевта назначается лицо, имеющеевысшее профессиональное
образование по одной из специальностей «Лечебное дело», «Педиатрия» и послевузовское
профессиональное образование (интернатура и (или) ординатура) по специальности
«Терапия» или профессиональную переподготовку при наличии послевузовского
профессионального образования по специальности «Общая врачебная практика (семейная
медицина)», сертификат специалиста по специальности «Терапия», опыт работы не менее
пяти лет.

1.4. Врач-терапевт в своей деятельности руководствуется:
– действующими нормативно-правовыми документами по вопросам выполняемой работы;
– уставом учреждения, локальными нормативными актами учреждения;
– настоящей должностной инструкцией.

1.5. Врач-терапевт должен знать:
– Конституцию Российской Федерации;
– законы и иные нормативно-правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения;
– основные положения Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья
граждан, законодательства об обязательном медицинском страховании, о территориальной
программе государственных гарантий бесплатной медицинской помощи (виды медицинской
помощи, предоставляемой населению бесплатно, медицинской помощи, предоставляемой в
рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, медицинской
помощи, предоставляемой за счет средств бюджетов всех уровней);
– принципы организации терапевтической помощи в Российской Федерации, работу больнично-
поликлинических учреждений, организацию работы скорой и неотложной помощи взрослому и
детскому населению;
– вопросы связи заболевания с профессией;
– иметь представление об основаниях для привлечения врача к различным видам ответственности
(дисциплинарной, административной, уголовной);
– основные вопросы нормальной и патологической анатомии, нормальной и патологической
физиологии, взаимосвязь функциональных систем организма и уровни их регуляции;
– основы водно-электролитного обмена, кислотно-щелочной баланс;
– возможные типы их нарушений и принципы лечения;
– систему кроветворения и гемостаза, физиологию и патофизиологию свертывающей системы
крови, основы кровезаместительной терапии, показатели гомеостаза в норме и патологии;
– клиническую симптоматику и патогенез основных терапевтических заболеваний у взрослых и
детей, их профилактику, диагностику и лечение, клиническую симптоматику пограничных
состояний в терапевтической клинике;
– основы фармакотерапии в клинике внутренних болезней, фармакодинамику и фармакокинетику
основных групп лекарственных средств, осложнения, вызванные применением лекарств, методы
их коррекции;
– основы иммунобиологии и реактивности организма;
– организацию службы интенсивной терапии и реанимации в терапевтической клинике,
оборудование палат интенсивной терапии и реанимации;
– основы немедикаментозной терапии, физиотерапии, лечебной физкультуры и врачебного
контроля, показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению;
– организацию мониторинга побочных и нежелательных эффектов лекарственных средств,
случаев отсутствия терапевтического эффекта в Российской Федерации;
– основы рационального питания здоровых лиц, принципы диетотерапии терапевтических
больных;
– противоэпидемические мероприятия в случае возникновения очага инфекции;
– вопросы медико-социальной экспертизы при внутренних болезнях;
– вопросы организации диспансерного наблюдения за здоровыми и больными;
– вопросы профилактики;
– формы и методы санитарно-просветительной работы;
– принципы организации медицинской службы гражданской обороны;
– Правила трудового распорядка;
– правила и нормы охраны труда, техники безопасности и противопожарной защиты.

1.6. Врач-терапевт подчиняется непосредственному руководителю.

1.7. На время отсутствия врача-терапевта (отпуск, болезнь и пр.) его обязанности исполняет лицо,
назначенное в установленном порядке.

2. ДОЛЖНОСТНЫЕ ОБЯЗАННОСТИ

Врач-терапевт обязан:

2.1. Получать информацию о заболевании.

2.2. Применять объективные методы обследования больного.

2.3. Выявлять:
– общие и специфические признаки заболевания;
– факторы риска развития хронических неинфекционных заболеваний.

2.4. Выполнять перечень работ и услуг для диагностики заболевания, оценки состояния больного и
клинической ситуации в соответствии со стандартом медицинской помощи.

2.5. Определять:
– показания для госпитализации и организовывать ее;
– степень нарушения гомеостаза и выполнять все мероприятия по его нормализации.

2.6. Проводить:
– дифференциальную диагностику;
– экспертизу временной нетрудоспособности, направлять пациентов с признаками стойкой утраты
трудоспособности для освидетельствования на медико-социальную экспертизу;
– необходимые противоэпидемические мероприятия при выявлении инфекционного заболевания;
– диспансеризацию здоровых и больных.

2.7. Обосновывать клинический диагноз, план и тактику ведения больного.

2.8. Выполнять перечень работ и услуг для лечения заболевания, состояния, клинической
ситуации в соответствии со стандартом медицинской помощи.

2.9. Осуществлять первичную профилактику в группах высокого риска.

2.10. Оформлять и направлять в учреждение Роспотребнадзора экстренное извещение при
выявлении инфекционного или профессионального заболевания.

3. ПРАВА

Врач-терапевт вправе:

3.1. Знакомиться с проектными решениями руководства, касающимися его деятельности.

3.2. Вносить предложения по совершенствованию работы, связанной с предусмотренными
настоящей инструкцией обязанностями.

3.3. В пределах своей компетенции сообщать руководству о недостатках, выявленных в процессе
исполнения должностных обязанностей, и вносить предложения по их устранению.

3.4. Требовать от руководства оказания содействия в исполнении своих должностных
обязанностей и прав.

3.5. Запрашивать лично или через непосредственного руководителя информацию и документы,
необходимые для выполнения своих должностных обязанностей.

4. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ

Врач-терапевт несет ответственность:

4.1. За ненадлежащее исполнение или неисполнение своих должностных обязанностей,
предусмотренных настоящей должностной инструкцией, в пределах, определенных действующим
трудовым законодательством Российской Федерации.

4.2. За нарушения, совершенные в процессе осуществления своей деятельности, в пределах,
определенных действующим административным, уголовным и гражданским законодательством
Российской Федерации.

4.3. За причинение материального ущерба в пределах, определенных действующим трудовым и
гражданским законодательством Российской Федерации.

5. ПОРЯДОК ПЕРЕСМОТРА ДОЛЖНОСТНОЙ ИНСТРУКЦИИ

5.1. Должностная инструкция пересматривается, изменяется и дополняется по мере
необходимости, но не реже одного раза в пять лет.

5.2. С приказом о внесении изменений (дополнений) в должностную инструкцию знакомятся под
расписку все работники учреждения, на которых распространяется действие этой инструкции.

Должностная инструкция разработана в соответствии с приказом главного врача от 14 февраля
2014 г. № 67.

СОГЛАСОВАНО

Начальник отдела кадров ***

14.03.2014

С настоящей инструкцией ознакомлен.

Один экземпляр получил на руки и обязуюсь хранить на рабочем месте.

Врач-терапевт ***

14.03.2014

Петиция от всех кадровиков России

В Трудовом кодексе есть досадные пробелы, которые усложняют работу кадровикам, хотя ничего не стоит их устранить.

Анонсы будущих номеров
    Подробнее о журнале


    Ваша персональная подборка

      Школа

      Самое выгодное предложение

      Проверь свои знания и приобрети новые

      Записаться

      Самое выгодное предложение

      Самое выгодное предложение

      Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

      Живое общение с редакцией

      А еще...

      САМОЕ ВАЖНОЕ









      © 2011–2017 ООО «Актион кадры и право»

      Журнал «Кадровое дело» –
      практический журнал по кадровой работе

      Все права защищены. Полное или частичное копирование любых материалов сайта возможно только с письменного разрешения редакции журнала «Кадровое дело». Нарушение авторских прав влечет за собой ответственность в соответствии с законодательством РФ.

      Зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
      информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор)
      Свидетельство о регистрации ПИ № ФС77-62263 от 03.07.2015

      
      • Мы в соцсетях
      Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.
      ×

      Чтобы скачать этот и другие экспертные материалы сайта, оформите ознакомительный доступ.

      Не беспокойтесь, это займет меньше минуты.

      Получить доступ

      Простите, что прерываем ваше чтение

      Чтобы обеспечить качество материалов и защитить авторские права редакции, многие статьи на нашем сайте находятся в закрытом доступе.

      Предлагаем вам зарегистрироваться и продолжить чтение. Это займет всего 2 минуты.

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      2 минуты, и вы продолжите читать
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль