Где взять чистый бланк и образец заполнения справки Ф-180 2Н для начисления пособия по больничному листу?

2340

Вопрос

Где взять чистый бланк и образец заполнения справки Ф-180 2Н для начисления пособия по больничному листу?

Ответ

 

Рассмотрев Ваш вопрос можно сказать, что форма указанной в вопросе справки является приложением к Приказу Минтруда России от 30.04.2013 N 182н "Об утверждении формы и порядка выдачи справки о сумме заработной платы, иных выплат и вознаграждений за два календарных года, предшествующих году прекращения работы (службы, иной деятельности) или году обращения за справкой о сумме заработной платы, иных выплат и вознаграждений, и текущий календарный год, на которую были начислены страховые взносы, и о количестве календарных дней, приходящихся в указанном периоде на периоды временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком, период освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы в соответствии с законодательством Российской Федерации, если на сохраняемую заработную плату за этот период страховые взносы в Фонд социального страхования Российской Федерации не начислялись".

Форма и заполненный образец данной справки приведены в подборке материалов Системы, а также их можно посмотреть, перейдя по ссылке : http://1kadry.ru/#/document/99/499019336/?step=15

Подробнее в материалах Системы:

Приложение № 1
к приказу Министерства труда
и социальной защиты
Российской Федерации
от 30.04.2013 № 182н

Форма

СПРАВКА

о сумме заработной платы, иных выплат и вознаграждений за два календарных года,
предшествующих году прекращения работы (службы, иной деятельности) или году обращения за
справкой о сумме заработной платы, иных выплат и вознаграждений, и текущий календарный год,
на которую были начислены страховые взносы, и о количестве календарных дней, приходящихся в
указанном периоде на периоды временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам,
отпуска по уходу за ребенком, период освобождения работника от работы с полным или
частичным сохранением заработной платы в соответствии с законодательством Российской
Федерации, если на сохраняемую заработную плату за этот период страховые взносы в Фонд
социального страхования Российской Федерации не начислялись

Дата выдачи

28 августа 2014 г.

22

1. Данные о страхователе.

Полное наименование организации (обособленного подразделения), Ф.И.О. индивидуального
предпринимателя, физического лица

организация «Альфа»

Наименование территориального органа страховщика по месту регистрации страхователя

Московское региональное отделение ФСС России, филиал № 3

Регистрационный номер страхователя

7722002222

/

 

Код подчиненности

11111

; ИНН/КПП

77081234446

/

770801001

Адрес места нахождения организации (обособленного подразделения)/адрес постоянного места
жительства индивидуального предпринимателя, физического лица

125007, г. Москва, ул. Коптева, д. 40

Телефон (

499

)

144-79-61

2. Данные о застрахованном лице.

Фамилия, имя, отчество

Иванова Елена Владимировна

Паспортные данные:

серия

6699

, номер

056172

, кем и когда выдан

ОВД Бабушкинского р-на г. Москвы 16.04.2003

Адрес места жительства

почтовый индекс

125000

государство

Россия

субъект Российской Федерации

Москва

город

Москва

улица/переулок/проспект

ул. Верхоянская

дом

10

корпус

1

квартира

10

СНИЛС

333-452-456 11

 

Период работы (службы, иной деятельности) у страхователя, в течение которой лицо подлежало
обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с
материнством1:

с

1 января

20

12

г. по

31 декабря

20

12

г.

с

1 января

20

13

г. по

31 декабря

20

13

г.

1 января

20

14

 

28 августа

20

14

г.

3. Сумма заработной платы, иных выплат и вознаграждений, на которые были начислены
страховые взносы на обязательное социальное страхование на случай временной
нетрудоспособности и в связи с материнством, или сумма заработной платы, иных выплат и
вознаграждений, которые включались в базу для начисления страховых взносов в Фонд
социального страхования Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом от
24 июля 2009 г. № 212-ФЗ «О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации,
Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного
медицинского страхования»2, 3:

20

12

год

200 000 (Двести тысяч) рублей 00 копеек

   

(сумма цифрами и прописью)

20

13

год

300 000 (Триста тысяч) рублей 00 копеек

   

(сумма цифрами и прописью)

20

14

год

80 000 (Восемьдесят тысяч) рублей 00 копеек

   

(сумма цифрами и прописью)

4

20

-

год

-

   

(сумма цифрами и прописью)

4. Количество календарных дней, приходящихся на периоды временной нетрудоспособности,
отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком, период освобождения
работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы в
соответствии с законодательством Российской Федерации, если на сохраняемую заработную
плату за этот период страховые взносы в Фонд социального страхования Российской
Федерации в соответствии с Федеральным законом от 24 июля 2009 г. № 212-ФЗ «О
страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального
страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского
страхования» не начислялись:

20

12

год всего

17 (семнадцать)

, в том числе:

   

(календарных дней)

 

с

15 марта

по

31 марта

 

17

 

Временная
нетрудоспособность

       

(календарных дней)

 

(наименование периода)

с

 

по

         
       

(календарных дней)

 

(наименование периода)

…;

20

 

год всего

-

, в том числе:

   

(календарных дней)

 

с

-

по

-

 

-

 

-

       

(календарных дней)

 

(наименование периода)

с

-

по

-

 

-

 

-

       

(календарных дней)

 

(наименование периода)

…;

20

год всего

-

, в том числе:

   

(календарных дней)

 

с

-

по

-

 

-

 

-

       

(календарных дней)

 

(наименование периода)

с

-

по

-

 

-

 

-

       

(календарных дней)

 

(наименование периода)

…;

4

20

год всего

-

   

(календарных дней)

Руководитель организации (обособленного подразделения),
индивидуальный предприниматель, физическое лицо

Директор

     

А.В. Львов

(должность 5)

 

(подпись)

 

(Ф.И.О.)

Главный бухгалтер

     

А.С. Глебова

 

(подпись)

 

(Ф.И.О.)

Место печати
страхователя

1 Лица, подлежащие обязательному социальному страхованию на случай временной
нетрудоспособности и в связи с материнством, определены частью 1 статьи 2 Федерального
закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай
временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (Собрание законодательства
Российской Федерации, 2007, № 1, ст. 18; 2009, № 30, ст. 3739; 2011, № 49, ст. 7057).

2 За период до 1 января 2010 года, а для лиц, работающих по трудовым договорам в организациях
и у индивидуальных предпринимателей, применяющих специальные налоговые режимы, за
период до 1 января 2011 года в справке указываются сведения о всех видах выплат и иных
вознаграждений в пользу застрахованного лица, которые включались в базу для начисления
страховых взносов в Фонд социального страхования Российской Федерации в соответствии с
Федеральным законом от 24 июля 2009 г. № 212-ФЗ «О страховых взносах в Пенсионный фонд
Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный
фонд обязательного медицинского страхования» (Собрание законодательства Российской
Федерации, 2009, № 30, ст. 3738; № 48, ст. 5726; 2010, № 19, ст. 2293; № 31, ст. 4196; № 40, ст.
4969; № 42, ст. 5294; № 49, ст. 6409; № 50, ст. 6597; № 52, ст. 6998; 2011, № 1, ст. 40, 44; № 23, ст.
3257; № 27, ст. 3880; № 29, ст. 4291; № 30, ст. 4582; № 45, ст. 6335; № 49, ст. 7017, 7043, 7057;
2012, № 10, ст. 1164; № 26, ст. 3447; № 50, ст. 6966; № 53, ст. 7594) в 2010 году и не превышают
предельную величину базы для начисления страховых взносов в Фонд социального страхования
Российской Федерации, установленную в 2010 году.

3 Заполняется организациями и индивидуальными предпринимателями, для которых применяются
пониженные тарифы страховых взносов в соответствии с частями 3.3 и 3.4 статьи 58 и со статьей
58.1 Федерального закона от 24 июля 2009 г. № 212-ФЗ «О страховых взносах в Пенсионный фонд
Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный
фонд обязательного медицинского страхования».

4 Дополнительные строки заполняются в том случае, если в двух календарных годах,
предшествующих году прекращения работы (службы, иной деятельности) или году обращения за
справкой, в текущем календарном году либо в одном из указанных годов застрахованное лицо
находилось в отпуске по беременности и родам и (или) в отпуске по уходу за ребенком.

5 Заполняется руководителем организации (обособленного подразделения).

<…>

Приложение № 1
к приказу Министерства труда
и социальной защиты
Российской Федерации
от 30.04.2013 № 182н

Форма

СПРАВКА

о сумме заработной платы, иных выплат и вознаграждений за два календарных года, предшествующих году прекращения работы (службы, иной деятельности) или году обращения за справкой о сумме заработной платы, иных выплат и вознаграждений, и текущий календарный год, на которую были начислены страховые взносы, и о количестве календарных дней, приходящихся в указанном периоде на периоды временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком, период освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы в соответствии с законодательством Российской Федерации, если на сохраняемую заработную плату за этот период страховые взносы в Фонд социального страхования Российской Федерации не начислялись

Дата выдачи

 

 

1. Данные о страхователе.

Полное наименование организации (обособленного подразделения), Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, физического лица

 

Наименование территориального органа страховщика по месту регистрации страхователя

 

Регистрационный номер страхователя

 

/

 

Код подчиненности

 

; ИНН/КПП

 

/

 

Адрес места нахождения организации (обособленного подразделения)/адрес постоянного места жительства индивидуального предпринимателя, физического лица

Телефон (

 

 

 

2. Данные о застрахованном лице.

Фамилия, имя, отчество

 

Паспортные данные:

серия

 

, номер

 

, кем и когда выдан

 

Адрес места жительства

почтовый индекс

 

государство

 

субъект Российской Федерации

 

город

 

улица/переулок/проспект

 

дом

 

корпус

 

квартира

 

СНИЛС

   

Период работы (службы, иной деятельности) у страхователя, в течение которой лицо подлежало обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством:

с

 

20

 

г. по

 

20

 

г.

с

 

20

 

г. по

 

20

 

г.

 

 

20

 

 

 

20

 

г.

3. Сумма заработной платы, иных выплат и вознаграждений, на которые были начислены страховые взносы на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством , или сумма заработной платы, иных выплат и вознаграждений, которые включались в базу для начисления страховых взносов в Фонд социального страхования Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом от 24 июля 2009 г. № 212-ФЗ «О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования»:

20

 

год

 
     

(сумма цифрами и прописью)

20

 

год

 
     

(сумма цифрами и прописью)

20

 

год

 
     

(сумма цифрами и прописью)

20

 

год

 
     

(сумма цифрами и прописью)

4. Количество календарных дней, приходящихся на периоды временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком, период освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы в соответствии с законодательством Российской Федерации, если на сохраняемую заработную плату за этот период страховые взносы в Фонд социального страхования Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом от 24 июля 2009 г. № 212-ФЗ «О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования» не начислялись:

20

 

год всего

 

, в том числе:

     

(календарных дней)

 

с

 

по

         
         

(календарных дней)

 

(наименование периода)

с

 

по

         
         

(календарных дней)

 

(наименование периода)

…;

20

 

год всего

_

, в том числе:

     

(календарных дней)

 

с

 

по

 

 

 

 

 

         

(календарных дней)

 

(наименование периода)

с

 

по

         
         

(календарных дней)

 

(наименование периода)

…;

20

год всего

 

, в том числе:

     

(календарных дней)

 

с

 

по

         
         

(календарных дней)

 

(наименование периода)

с

 

по

         
         

(календарных дней)

 

(наименование периода)

…;

4

20

год всего

 
     

(календарных дней)

Руководитель организации (обособленного подразделения),
индивидуальный предприниматель, физическое лицо

         

(должность )

 

(подпись)

 

(Ф.И.О.)

Главный бухгалтер

       
   

(подпись)

 

(Ф.И.О.)

Место печати
страхователя

Петиция от всех кадровиков России

В Трудовом кодексе есть досадные пробелы, которые усложняют работу кадровикам, хотя ничего не стоит их устранить.

Анонсы будущих номеров
    Подробнее о журнале


    Ваша персональная подборка

      Школа

      Самое выгодное предложение

      Проверь свои знания и приобрети новые

      Записаться

      Самое выгодное предложение

      Самое выгодное предложение

      Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

      Живое общение с редакцией

      А еще...









      © 2011–2017 ООО «Актион кадры и право»

      Журнал «Кадровое дело» –
      практический журнал по кадровой работе

      Все права защищены. Полное или частичное копирование любых материалов сайта возможно только с письменного разрешения редакции журнала «Кадровое дело». Нарушение авторских прав влечет за собой ответственность в соответствии с законодательством РФ.

      Зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
      информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор)
      Свидетельство о регистрации ПИ № ФС77-62263 от 03.07.2015

      
      • Мы в соцсетях
      Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.
      ×

      Чтобы скачать этот и другие экспертные материалы сайта, оформите ознакомительный доступ.

      Не беспокойтесь, это займет меньше минуты.

      Получить доступ

      Простите, что прерываем ваше чтение

      Чтобы обеспечить качество материалов и защитить авторские права редакции, многие статьи на нашем сайте находятся в закрытом доступе.

      Предлагаем вам зарегистрироваться и продолжить чтение. Это займет всего 2 минуты.

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      2 минуты, и вы продолжите читать
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль