Инструкция по охране труда для врача-хирурга

Из этой статьи вы узнаете:

• в чем состоят основные требования инструкции по охране труда для врача-хирурга;
• каковы особенности инструкции по охране труда для врача-хирурга;
• каковы требования ТБ в отношении операционного бокса.

Общие требования к персоналу и технике безопасности в операционном блоке 

К работе в операционном блоке допускаются лица не моложе 18 лет, имеющие законченное высшее (врач хирург) и среднее медицинское образование, а также младший медицинский персонал, прошедший специальную подготовку, обученные правилам техники безопасности и охраны труда в соответствии с требованиями ГОСТ 12.0.004-79 и имеющие I группу по электробезопасности. В целях предотвращения возникновения заболеваний и связанных с недомоганием медицинского персонала несчастных случаев на рабочем месте, вся группа заступающая на смену, во главе с врачом-хирургом должна проходить обязательный медицинский осмотр.

Каждый врач, приступающий к выполнению своих обязанностей в качестве хирурга должен:

• пройти вводный инструктаж (по факту зачисления в штат клиники), первичный инструктаж по ОТ на рабочем месте и регулярный инструктаж не реже чем 1 раз в 6 месяцев;
• знать порядок выдачи лекарственных препаратов;
• знать правила оказания доврачебной помощи при несчастном случае;
• знать правила пользования подручными средствами пожаротушения;
• знать требования, которые необходимо соблюдать в отношении производственной санитарии;
• выполнять только ту работу, которая предписана ему согласно регламенту врачебных обязанностей;
• соблюдать правила безопасности в процессе осмотра больных;
• содержать в чистоте закрепленные за ним СИЗ и оборудование;
• выполнять требования предупреждающих и запрещающих знаков и подписей;
• неукоснительно соблюдать правила внутреннего распорядка;
• сохранять в гардеробной хлопчатобумажный халат и шапочку;
• принимать пищу в специально отведенной для этой цели оборудованной комнате.

Требования ТБ, предъявляемые к помещению операционного бокса

У входа в операционную устанавливается предупредительный знак, в соответствии с требованиями ГОСТ 12.4.026-76. "ССБТ. Цвета сигнальные и знаки безопасности", знак N 2.9 устанавливается предупредительный знак "ОСТОРОЖНО! ИСПОЛЬЗУЮТСЯ ВЗРЫВООПАСНЫЕ АНЕСТЕТИКИ". Лицам, не принимающим непосредственного участия в операции вход в операционный бокс воспрещен. Также запрещается и хранение в операционном боксе предметов и вещей, не используемых во время операции. Работа ассистентов хирурга и самого врача хирурга с электроаппаратурой должна проводиться с учетом требований техники безопасности и правил эксплуатации, рекомендованных заводом-изготовителем. При этом ответственные лица, уполномоченные руководством клиники для поверки объективности показаний и проверки стабильностью работы оборудования обязаны не просто с постоянной периодичностью проводить такую проверку, но и фиксировать ее результаты в виде акта или протокола.

Заступая на смену врач-хирург и его ассистенты должны отдавать себе отчет, что операционные и наркозные помещения операционного бокса по степени взрывоопасности, пожарной опасности и опасности поражения электрическим током относят к помещениям с повышенной опасностью. Именно поэтому наличие углекислотных огнетушителей типа ОУ в этих помещениях является обязательным.

При наступлении несчастного случая на производстве пострадавший или свидетель происшедшего обязан немедленно оповестить свое непосредственное руководство. Обязанность руководителя в этом случае - в срочном порядке организовать для пострадавшего первую медицинскую помощь, уведомить главврача учреждения, инженера по ОТ, профсоюзный комитет, по мере возможности сохранить на рабочем месте обстановку на момент происшествия в целях проведения расследования.

Требования к технике безопасности, которые обязан соблюсти и проконтролировать врач хирург перед началом операции

• Врач-хирург и весь участвующий в операции персонал должны принять гигиенический душ и переодеться в стерильную санитарно-гигиеническую одежду.
• Одежду из нейлона, шерсти, шелка, капрона и прочих синтетических материалов одевать запрещается в связи с ее повышенной электростатичностью.
• Из тех же соображений нельзя одевать в операционную кольца, браслеты, цепочки и прочие металлические украшения и предметы.
• Руки персонала, обслуживающего аппараты для наркоза не должны иметь следов масел, аэрозолей, помады и мазей.
• Если в операции задействовано оборудование, провода питания и провода, соединяющие прибор с телом больного должны быть проверены на исправность.
• Все металлические и токоведущие элементы оборудования, находящиеся в открытом доступе должны быть заземлены для отвода статического электричества.
• Приборы, аппараты и прочее оборудование, которое вносится в операционный бокс должно быть продезинфицировано и стерилизовано.
• До начала операции требуется проверить наличие и исправность поглощающих фильтров, обеспечивающих нормальную эксплуатацию наркозных аппаратов.
• До начала операции (как и в ходе ее) необходимо контролировать в помещении операционной относительную влажность и температуру воздуха. Допустимые параметры влажности 60+_5%, температуры +21 ... +25 °С.
• Снять с себя накопленный электростатический заряд, прикоснувшись к металлическому предмету, должны все принимающие в участие в операции.
• Для профилактики бактериального загрязнения помещения операционной ответственному персоналу необходимо не реже раза в неделю проводить бактериологическое исследование.

Требования к технике безопасности, которые обязан соблюсти и проконтролировать врач хирург в ходе операции

• Строжайшее соблюдение правил антисептики и асептики - одно из базовых требованиях по обеспечению ТБ в операционном блоке.
• Использовать в работе неисправное или нестабильно работающее медицинское оборудование запрещается.
• Любые контакты тела больного с посторонними металлическими предметами. С этой целью операционный стол покрывается х/б покрывалом, поверх которого настилается прорезиненная ткань и простыня так, чтобы края свешивались по периметру стола.
• Оперировать сидя хирургу рекомендуется не более 60% от общей длительности операции.
• При использовании взрывоопасных ингаляторов или легко воспламеняющихся дезинфицирующих веществ для обработки рук применение не взрывозащищенных электрохирургических аппаратов, дефибрилляторов, ламп-вспышек и прочих вероятных источников воспламенения не допускается.
• В ходе операции в зоне пребывания операционной бригады следует брать пробы воздуха на присутствие в нем паров анестетиков в пределах установленной нормы.
• Инструментарий и перевязочный материал, используемый при операции должен собираться в специально отведенных для этой цели емкостях.
• Отправка биопсий и прочих материалов, полученных в ходе операций производится в закрытой емкости.

По окончании работ врач-хирург моет руки с мылом, снимает спецодежду и проверяет порядок на рабочем месте.

Рекомендуем материалы по теме:

1. Как составить инструкцию по охране труда;
2. Как провести инструктаж по охране труда;
3. Справочник инструкций по охране труда;
4. Мероприятия по охране труда: кто имеет право учить сотрудников и как составить программу обучения?
5. Образцы обязательных документов по охране труда. Часть 1;
6. Образцы обязательных документов по охране труда. Часть 2.