Коды причин нетрудоспособности в больничном листе

1901
Причин временной нетрудоспособности существует много. Иногда работника интересует вопрос, как будет оплачиваться больничный при той или иной причине нарушения здоровья. В этой статье мы расскажем, какие бывают причины выхода на больничный, что означают коды нетрудоспособности в больничном листе, а также укажем на особенности выплаты пособия при разных причинах нетрудоспособности.

Коды причин нетрудоспособности в больничном листе

Что означают коды нетрудоспособности в больничном листе?

Лист временной нетрудоспособности (больничный лист) позволяет работнику не выходить на работу в период лечения, а также получить денежную компенсацию за этот период. Больничный лист выписывается врачом на официальном бланке установленного образца.


Как оплатить больничный в сложных ситуациях?


При заполнении больничного листа врач в обязательном порядке указывает причину нетрудоспособности. При этом причина не записывается словами, а указывается в виде цифрового кода. Коды причин нетрудоспособности в больничном листе могут быть следующими:

  • 01 – заболевание;
  • 02 – травма;
  • 03 – карантин;
  • 04 – несчастный случай на производстве, а также его последствия;
  • 05 – временная нетрудоспособность по беременности и родам;
  • 06 – протезирование в стационаре;
  • 07 – профессиональное заболевание или его обострение;
  • 08 – долечивание в санатории;
  • 09 – уход за больным членом семьи;
  • 10 – отравление;

Как заполнить больничный лист при назначении больничного пособия


  • 11 – заболевание, указанное в пункте 1 Перечня социально значимых заболеваний;
  • 12 – уход за ребенком до 7 лет с заболеванием, включенным в отдельный перечень, определяемый Минздравом;
  • 13 – уход за ребенком-инвалидом;
  • 14 – болезнь, связанная с поствакцинальным осложнением, а также злокачественное новообразование у ребенка;
  • 15 – если ребенок пациента ВИЧ-инфицирован;
  • 017 – лечение в специализированном санатории;
  • 018 – санаторно-курортное лечение в связи с несчастным случаем на производстве, проводимое в период временной нетрудоспособности;
  • 019 – лечение в клинике НИУ курортологии, физиотерапии и реабилитации;
  • 020 – дополнительный отпуск по беременности и родам;
  • 021 – указывается, если заболевание либо  травма наступили под действием алкоголя или наркотиков.

Обратите внимание, что конкретный диагноз в больничном листе не указывается. Дело в том, что диагноз относится личным данным, охраняемым законом, а также является предметом врачебной тайны. Узнать диагноз можно только через медицинскую карту больного с его разрешения либо по решению суда. Кроме того, коды причин нетрудоспособности 14 и 15 врач может прописать в больничном листе только с согласия пациента.


Электронный больничный: проверяем готовность к новому проекту ФСС России


Зависит ли расчет больничного от кодов нетрудоспособности?

Если внимательно посмотреть на перечень кодов нетрудоспособности, то становится ясно, что расчет величины пособия по больничному листу не может быть одинаковым для всех. Согласитесь, что пособие по беременности и родам не должно рассчитываться таким же образом, как компенсация больничного по травме, полученной в состоянии наркотического опьянения.

Также для оплаты листа временной нетрудоспособности имеет значение, кто болеет: сам работник или его ребенок. В случае нетрудоспособности работника больничное пособие за первые три дня болезни оплачивается за счет работодателя, а выплаты за оставшиеся дни больничного возмещает Фонд социальной защиты. При этом не имеет значения, на рабочие или на выходные дни приходятся первые три дня болезни сотрудника.


Как должен быть оформлен больничный листок, который сотрудник представляет в организацию для получения больничного пособия


Однако порядок оплаты, описанный в предыдущем абзаце, не применим при несчастном случае на производстве или в случае профзаболевания работника. При травме, полученной на производстве, работник получает выплаты от Фонда социальной защиты уже с первого дня заболевания.

Точно так же, с первого дня заболевания и за счет средств ФСС, оплачиваются больничные листы, выданные по уходу за ребенком либо другим заболевшим членом семьи.

Порядок оплаты больничных листов с разными кодами нетрудоспособности

Как было сказано выше, оплата пособия по временной нетрудоспособности зависит от причины выдачи больничного листка и может осуществляться либо полностью за счет ФСС, либо частично за счет ФСС и частично за счет работодателя.

Фонд социального страхования возмещает пособие, если больничный листок выдан:

  • по уходу за ребенком (другим заболевшим членом семьи);
  • при несчастном случае на производстве;
  • при профзаболевании;
  • для долечивания сотрудника в санаторно-курортном учреждении по направлению медучреждения (если долечивание происходит сразу после стационарного лечения);
  • для протезирования в стационарном специализированном учреждении;
  • при нахождении на карантине самого сотрудника, его ребенка в возрасте до 7 лет либо другого недееспособного члена семьи.

Работник принес больничный: действия кадровика


В некоторых случаях сумма выплат по больничному листу определяется не из среднедневного дохода работника, а из величины МРОТ. Например, МРОТ используется для расчета, если:

  • у работника не было официального дохода в расчетном периоде;
  • средний размер заработка работника был ниже минимального уровня;
  • стаж работника составляет менее 6 месяцев;
  • во время лечения работник нарушал больничный режим;
  • работник не явился на обязательный медосмотр без уважительной причины.

Как должен быть оформлен больничный листок, который сотрудница представляет в организацию для получения пособия по беременности и родам 


Также оплата по МРОТ производится в случае проставления в больничном листе кода 021, то есть когда потеря трудоспособности произошла вследствие алкогольного, токсического или наркотического опьянения.

Вложенные файлы

Доступно только авторизованным пользователям
  • Больничный листок (фрагмент). Заболел ребенок (бланк).doc
  • Больничный листок (фрагмент). Назначение пособия по беременности и родам (бланк).doc
Доступно только подписчикам
  • Больничный листок (фрагмент). Назначение пособия по беременности и родам (образец).doc
  • Больничный листок (фрагмент). Назначение больничного пособия исходя из МРОТ (образец).doc
  • Больничный листок (бланк).xls
Анонсы будущих номеров
    Подробнее о журнале


    Ваша персональная подборка

      Подписка на статьи

      Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

      Рекомендации по теме

      Школа

      Самое выгодное предложение

      Проверь свои знания и приобрети новые

      Записаться

      Самое выгодное предложение

      Самое выгодное предложение

      Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

      Живое общение с редакцией

      А еще...









      © 2011–2017 ООО «Актион кадры и право»

      Журнал «Кадровое дело» –
      практический журнал по кадровой работе

      Все права защищены. Полное или частичное копирование любых материалов сайта возможно только с письменного разрешения редакции журнала «Кадровое дело». Нарушение авторских прав влечет за собой ответственность в соответствии с законодательством РФ.

      Зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
      информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор)
      Свидетельство о регистрации ПИ № ФС77-62263 от 03.07.2015

      
      • Мы в соцсетях
      Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.
      ×

      Чтобы скачать этот и другие экспертные материалы сайта, оформите ознакомительный доступ.

      Не беспокойтесь, это займет меньше минуты.

      Получить доступ

      Простите, что прерываем ваше чтение

      Чтобы обеспечить качество материалов и защитить авторские права редакции, многие статьи на нашем сайте находятся в закрытом доступе.

      Предлагаем вам зарегистрироваться и продолжить чтение. Это займет всего 2 минуты.

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      2 минуты, и вы продолжите читать
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль