Где взять чистый бланк и образец заполнения справки Ф-180 2Н для начисления пособия по больничному листу?

2188

Вопрос

Где взять чистый бланк и образец заполнения справки Ф-180 2Н для начисления пособия по больничному листу?

Ответ

 

Рассмотрев Ваш вопрос можно сказать, что форма указанной в вопросе справки является приложением к Приказу Минтруда России от 30.04.2013 N 182н "Об утверждении формы и порядка выдачи справки о сумме заработной платы, иных выплат и вознаграждений за два календарных года, предшествующих году прекращения работы (службы, иной деятельности) или году обращения за справкой о сумме заработной платы, иных выплат и вознаграждений, и текущий календарный год, на которую были начислены страховые взносы, и о количестве календарных дней, приходящихся в указанном периоде на периоды временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком, период освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы в соответствии с законодательством Российской Федерации, если на сохраняемую заработную плату за этот период страховые взносы в Фонд социального страхования Российской Федерации не начислялись".

Форма и заполненный образец данной справки приведены в подборке материалов Системы, а также их можно посмотреть, перейдя по ссылке : http://1kadry.ru/#/document/99/499019336/?step=15

Подробнее в материалах Системы:

Приложение № 1
к приказу Министерства труда
и социальной защиты
Российской Федерации
от 30.04.2013 № 182н

Форма

СПРАВКА

о сумме заработной платы, иных выплат и вознаграждений за два календарных года,
предшествующих году прекращения работы (службы, иной деятельности) или году обращения за
справкой о сумме заработной платы, иных выплат и вознаграждений, и текущий календарный год,
на которую были начислены страховые взносы, и о количестве календарных дней, приходящихся в
указанном периоде на периоды временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам,
отпуска по уходу за ребенком, период освобождения работника от работы с полным или
частичным сохранением заработной платы в соответствии с законодательством Российской
Федерации, если на сохраняемую заработную плату за этот период страховые взносы в Фонд
социального страхования Российской Федерации не начислялись

Дата выдачи

28 августа 2014 г.

22

1. Данные о страхователе.

Полное наименование организации (обособленного подразделения), Ф.И.О. индивидуального
предпринимателя, физического лица

организация «Альфа»

Наименование территориального органа страховщика по месту регистрации страхователя

Московское региональное отделение ФСС России, филиал № 3

Регистрационный номер страхователя

7722002222

/

 

Код подчиненности

11111

; ИНН/КПП

77081234446

/

770801001

Адрес места нахождения организации (обособленного подразделения)/адрес постоянного места
жительства индивидуального предпринимателя, физического лица

125007, г. Москва, ул. Коптева, д. 40

Телефон (

499

)

144-79-61

2. Данные о застрахованном лице.

Фамилия, имя, отчество

Иванова Елена Владимировна

Паспортные данные:

серия

6699

, номер

056172

, кем и когда выдан

ОВД Бабушкинского р-на г. Москвы 16.04.2003

Адрес места жительства

почтовый индекс

125000

государство

Россия

субъект Российской Федерации

Москва

город

Москва

улица/переулок/проспект

ул. Верхоянская

дом

10

корпус

1

квартира

10

СНИЛС

333-452-456 11

 

Период работы (службы, иной деятельности) у страхователя, в течение которой лицо подлежало
обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с
материнством1:

с

1 января

20

12

г. по

31 декабря

20

12

г.

с

1 января

20

13

г. по

31 декабря

20

13

г.

1 января

20

14

 

28 августа

20

14

г.

3. Сумма заработной платы, иных выплат и вознаграждений, на которые были начислены
страховые взносы на обязательное социальное страхование на случай временной
нетрудоспособности и в связи с материнством, или сумма заработной платы, иных выплат и
вознаграждений, которые включались в базу для начисления страховых взносов в Фонд
социального страхования Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом от
24 июля 2009 г. № 212-ФЗ «О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации,
Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного
медицинского страхования»2, 3:

20

12

год

200 000 (Двести тысяч) рублей 00 копеек

   

(сумма цифрами и прописью)

20

13

год

300 000 (Триста тысяч) рублей 00 копеек

   

(сумма цифрами и прописью)

20

14

год

80 000 (Восемьдесят тысяч) рублей 00 копеек

   

(сумма цифрами и прописью)

4

20

-

год

-

   

(сумма цифрами и прописью)

4. Количество календарных дней, приходящихся на периоды временной нетрудоспособности,
отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком, период освобождения
работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы в
соответствии с законодательством Российской Федерации, если на сохраняемую заработную
плату за этот период страховые взносы в Фонд социального страхования Российской
Федерации в соответствии с Федеральным законом от 24 июля 2009 г. № 212-ФЗ «О
страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального
страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского
страхования» не начислялись:

20

12

год всего

17 (семнадцать)

, в том числе:

   

(календарных дней)

 

с

15 марта

по

31 марта

 

17

 

Временная
нетрудоспособность

       

(календарных дней)

 

(наименование периода)

с

 

по

         
       

(календарных дней)

 

(наименование периода)

…;

20

 

год всего

-

, в том числе:

   

(календарных дней)

 

с

-

по

-

 

-

 

-

       

(календарных дней)

 

(наименование периода)

с

-

по

-

 

-

 

-

       

(календарных дней)

 

(наименование периода)

…;

20

год всего

-

, в том числе:

   

(календарных дней)

 

с

-

по

-

 

-

 

-

       

(календарных дней)

 

(наименование периода)

с

-

по

-

 

-

 

-

       

(календарных дней)

 

(наименование периода)

…;

4

20

год всего

-

   

(календарных дней)

Руководитель организации (обособленного подразделения),
индивидуальный предприниматель, физическое лицо

Директор

     

А.В. Львов

(должность 5)

 

(подпись)

 

(Ф.И.О.)

Главный бухгалтер

     

А.С. Глебова

 

(подпись)

 

(Ф.И.О.)

Место печати
страхователя

1 Лица, подлежащие обязательному социальному страхованию на случай временной
нетрудоспособности и в связи с материнством, определены частью 1 статьи 2 Федерального
закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай
временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (Собрание законодательства
Российской Федерации, 2007, № 1, ст. 18; 2009, № 30, ст. 3739; 2011, № 49, ст. 7057).

2 За период до 1 января 2010 года, а для лиц, работающих по трудовым договорам в организациях
и у индивидуальных предпринимателей, применяющих специальные налоговые режимы, за
период до 1 января 2011 года в справке указываются сведения о всех видах выплат и иных
вознаграждений в пользу застрахованного лица, которые включались в базу для начисления
страховых взносов в Фонд социального страхования Российской Федерации в соответствии с
Федеральным законом от 24 июля 2009 г. № 212-ФЗ «О страховых взносах в Пенсионный фонд
Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный
фонд обязательного медицинского страхования» (Собрание законодательства Российской
Федерации, 2009, № 30, ст. 3738; № 48, ст. 5726; 2010, № 19, ст. 2293; № 31, ст. 4196; № 40, ст.
4969; № 42, ст. 5294; № 49, ст. 6409; № 50, ст. 6597; № 52, ст. 6998; 2011, № 1, ст. 40, 44; № 23, ст.
3257; № 27, ст. 3880; № 29, ст. 4291; № 30, ст. 4582; № 45, ст. 6335; № 49, ст. 7017, 7043, 7057;
2012, № 10, ст. 1164; № 26, ст. 3447; № 50, ст. 6966; № 53, ст. 7594) в 2010 году и не превышают
предельную величину базы для начисления страховых взносов в Фонд социального страхования
Российской Федерации, установленную в 2010 году.

3 Заполняется организациями и индивидуальными предпринимателями, для которых применяются
пониженные тарифы страховых взносов в соответствии с частями 3.3 и 3.4 статьи 58 и со статьей
58.1 Федерального закона от 24 июля 2009 г. № 212-ФЗ «О страховых взносах в Пенсионный фонд
Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный
фонд обязательного медицинского страхования».

4 Дополнительные строки заполняются в том случае, если в двух календарных годах,
предшествующих году прекращения работы (службы, иной деятельности) или году обращения за
справкой, в текущем календарном году либо в одном из указанных годов застрахованное лицо
находилось в отпуске по беременности и родам и (или) в отпуске по уходу за ребенком.

5 Заполняется руководителем организации (обособленного подразделения).

<…>

Приложение № 1
к приказу Министерства труда
и социальной защиты
Российской Федерации
от 30.04.2013 № 182н

Форма

СПРАВКА

о сумме заработной платы, иных выплат и вознаграждений за два календарных года, предшествующих году прекращения работы (службы, иной деятельности) или году обращения за справкой о сумме заработной платы, иных выплат и вознаграждений, и текущий календарный год, на которую были начислены страховые взносы, и о количестве календарных дней, приходящихся в указанном периоде на периоды временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком, период освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы в соответствии с законодательством Российской Федерации, если на сохраняемую заработную плату за этот период страховые взносы в Фонд социального страхования Российской Федерации не начислялись

Дата выдачи

 

 

1. Данные о страхователе.

Полное наименование организации (обособленного подразделения), Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, физического лица

 

Наименование территориального органа страховщика по месту регистрации страхователя

 

Регистрационный номер страхователя

 

/

 

Код подчиненности

 

; ИНН/КПП

 

/

 

Адрес места нахождения организации (обособленного подразделения)/адрес постоянного места жительства индивидуального предпринимателя, физического лица

Телефон (

 

 

 

2. Данные о застрахованном лице.

Фамилия, имя, отчество

 

Паспортные данные:

серия

 

, номер

 

, кем и когда выдан

 

Адрес места жительства

почтовый индекс

 

государство

 

субъект Российской Федерации

 

город

 

улица/переулок/проспект

 

дом

 

корпус

 

квартира

 

СНИЛС

   

Период работы (службы, иной деятельности) у страхователя, в течение которой лицо подлежало обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством:

с

 

20

 

г. по

 

20

 

г.

с

 

20

 

г. по

 

20

 

г.

 

 

20

 

 

 

20

 

г.

3. Сумма заработной платы, иных выплат и вознаграждений, на которые были начислены страховые взносы на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством , или сумма заработной платы, иных выплат и вознаграждений, которые включались в базу для начисления страховых взносов в Фонд социального страхования Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом от 24 июля 2009 г. № 212-ФЗ «О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования»:

20

 

год

 
     

(сумма цифрами и прописью)

20

 

год

 
     

(сумма цифрами и прописью)

20

 

год

 
     

(сумма цифрами и прописью)

20

 

год

 
     

(сумма цифрами и прописью)

4. Количество календарных дней, приходящихся на периоды временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком, период освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы в соответствии с законодательством Российской Федерации, если на сохраняемую заработную плату за этот период страховые взносы в Фонд социального страхования Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом от 24 июля 2009 г. № 212-ФЗ «О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования» не начислялись:

20

 

год всего

 

, в том числе:

     

(календарных дней)

 

с

 

по

         
         

(календарных дней)

 

(наименование периода)

с

 

по

         
         

(календарных дней)

 

(наименование периода)

…;

20

 

год всего

_

, в том числе:

     

(календарных дней)

 

с

 

по

 

 

 

 

 

         

(календарных дней)

 

(наименование периода)

с

 

по

         
         

(календарных дней)

 

(наименование периода)

…;

20

год всего

 

, в том числе:

     

(календарных дней)

 

с

 

по

         
         

(календарных дней)

 

(наименование периода)

с

 

по

         
         

(календарных дней)

 

(наименование периода)

…;

4

20

год всего

 
     

(календарных дней)

Руководитель организации (обособленного подразделения),
индивидуальный предприниматель, физическое лицо

         

(должность )

 

(подпись)

 

(Ф.И.О.)

Главный бухгалтер

       
   

(подпись)

 

(Ф.И.О.)

Место печати
страхователя

Петиция от всех кадровиков России

В Трудовом кодексе есть досадные пробелы, которые усложняют работу кадровикам, хотя ничего не стоит их устранить.



Школа

Самое выгодное предложение

Проверь свои знания и приобрети новые

Записаться

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Живое общение с редакцией

А еще...






Рассылка




© 2011–2016 ООО «Актион кадры и право»

Журнал «Кадровое дело» –
практический журнал по кадровой работе

Все права защищены. Полное или частичное копирование любых материалов сайта возможно только с письменного разрешения редакции журнала «Кадровое дело». Нарушение авторских прав влечет за собой ответственность в соответствии с законодательством РФ.

Зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор)
Свидетельство о регистрации Эл №ФС77-43626 от 18.01.2011


Упс! Материал только для зарегистрированных пользователей

Чтобы продолжить чтение статей на сайте журнала «Кадровое дело», пожалуйста, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту, а вы получите доступ к профессиональным материалам и полезным сервисам для кадровых специалистов:

  • статьи и готовые рекомендации по главным вопросам кадрового делопроизводства;
  • шпаргалки для безошибочной работы;
  • вебинары и презентации от лучших экспертов по кадрам.
 

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Всего один шаг - и документ Ваш!

Только зарегистрированные пользователи могут скачивать материалы с сайта. Регистрация бесплатна и займет менее минуты. После нее Вы сможете загрузить документ, а также получите доступ к материалам и сервисам сайта.

Вас также ждет подарок: 10 кадровых шпаргалок на каждый день.

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Профессиональные тесты доступны только после регистрации!

Только зарегистрированные пользователи могут проходить профессиональное тестирование на сайте. Регистрация бесплатна и займет менее минуты. После нее Вы сможете проверить свои знания, а также получите доступ к материалам и всем сервисам сайта.

Вас также ждет подарок: 10 кадровых шпаргалок на каждый день.

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Всего один шаг - и документ Ваш!

Только зарегистрированные пользователи имеют доступ к полной базе нормативных документов. Регистрация бесплатна и займет менее минуты. После нее Вы сможете загрузить документ, а также получите доступ к материалам и сервисам сайта.

Вас также ждет подарок: 10 кадровых шпаргалок на каждый день.

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль