Обязан ли работодатель снизить больничное пособие до начисления по МРОТ?

253

Вопрос

Подскажите1) как долго сотрудник может болеть и будет ли ему оплачен весь период болезни?2) Обязан ли работодатель снизить пособие до начисления по МРОТ, если в б/л стоит отметка о нарушении режима 24 (с условием, что причина НЕуважительная) или же это делается на выбор работодателя?

Ответ

1.Вопрос: как долго сотрудник может болеть и будет ли ему оплачен весь период болезни?

В соответствии с Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н (ред. от 24.01.2012, с изм. от 17.04.2013) "Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности" (Зарегистрировано в Минюсте России 07.07.2011 N 21286) врачи, имеющие лицензию на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности, при сроке временной нетрудоспособности, превышающем 15 календарных дней, направляют гражданина на врачебную комиссию в медицинскую организацию по месту его прикрепления или регистрации по месту жительства (по месту пребывания, временного проживания) для продления листка нетрудоспособности.

По решению врачебной комиссии при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе листок нетрудоспособности может быть выдан в установленном порядке до дня восстановления трудоспособности, но на срок не более 10 месяцев, а в отдельных случаях (травмы, состояния после реконструктивных операций, туберкулез) - на срок не более 12 месяцев, с периодичностью продления по решению врачебной комиссии не реже чем через 15 календарных дней.

Если по результатам экспертизы инвалидность лицу не будет установлена, то больничный лист продлевается до восстановления трудоспособности или до повторного направления на МСЭ. Таким образом, листок нетрудоспособности продлевается до тех пор, пока работник не выздоровеет или пока не будет установлена инвалидность.

Согласно ч. 1 ст. 6 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованному лицу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности или установления инвалидности.

Исключение составляют следующие случаи, указанные в части 3 и 4 вышеуказанной статьи:

- застрахованному лицу, признанному в установленном порядке инвалидом, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году. При заболевании указанных лиц туберкулезом пособие по временной нетрудоспособности выплачивается до дня восстановления трудоспособности или до дня пересмотра группы инвалидности вследствие заболевания туберкулезом;

- застрахованному лицу, заключившему срочный трудовой договор (срочный служебный контракт) на срок до шести месяцев, а также застрахованному лицу, у которого заболевание или травма наступили в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более чем за 75 календарных дней по этому договору. При заболевании туберкулезом пособие по временной нетрудоспособности выплачивается до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности). При этом застрахованному лицу, у которого заболевание или травма наступили в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается со дня, с которого работник должен был приступить к работе.

Следовательно, работодатель обязан произвести выплаты работнику за весь период временной нетрудоспособности, подтвержденный соответствующим больничным листом, до выхода работника на работу, либо до установления ему в установленном порядке инвалидности.

 

Если подлинность листков нетрудоспособности, предоставленных работником вызывает сомнение, рекомендуем сделать запрос в территориальное отделение ФСС в целях проверки действительности листков нетрудоспособности. Объяснятся это тем, что контроль за соблюдением установленного порядка выдачи листков нетрудоспособности осуществляет Росздравнадзор совместно с ФСС России. Следовательно, для установления подлинности больничного листка работодатель вправе обратиться с письменным запросом о его проверке в территориальное отделение ФСС России или Росздравнадзора. К запросу необходимо приложить копии листков нетрудоспособности, в достоверности которых у вас есть сомнения.

 

Примечание:

  1. На период болезни работника на его место можно принять работника на период отсутствия основного работника (в том числе перевести временно на его должность коллегу), либо поручить выполнение его работы другим работникам в порядке совмещения (замещения, увеличения объема работы) в соответствии со ст. 60.2. Трудового Кодекса РФ.

  1. В отношении государственных гражданских служащих установлено право нанимателя расторгнуть с ними трудовой договор при длительной (более 4-х месяцев) нетрудоспособности ( п. 8.1. ст. 37Федеральный закон от 27.07.2004 N 79-ФЗ (ред. от 02.07.2013) "О государственной гражданской службе Российской Федерации"), но и в этом случае наниматель не может расторгнуть трудовой договор в отдельных случаях : при долечивании служащего , получившего производственную травму или проф. заболевание , а также в отношении лица, проходящего лечение от туберкулеза.

2.Вопрос: обязан ли работодатель снизить пособие до начисления по МРОТ, если в б/л стоит отметка о нарушении режима 24 (с условием, что причина НЕуважительная) или же это делается на выбор работодателя?

В соответствии с п. 2 ч. 1 ст. 8 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" (далее - Закон N 255-ФЗ) неявка застрахованного лица без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр считается основанием для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности.

Если в листке нетрудоспособности проставлена отметка о нарушении режима, то рассчитывать пособие по временной нетрудоспособности в полном размере нельзя. Со дня, когда произошло нарушение режима, размер пособия не может превышать за полный календарный месяц МРОТ (с применением районных коэффициентов на соответствующих территориях).

Для расчета пособия по нетрудоспособности (в случае нарушения работником режима) необходимо:

1) рассчитать сумму пособия за дни, когда нарушений режима не было, в общем порядке, принятом для расчета пособий. То есть определить среднедневной заработок и умножить на количество дней без нарушений;

2) определить сумму оплаты со дня, когда работник нарушил режим (не явился не прием). За эти дни пособие выплачивается в размере, не превышающем федеральный МРОТ за полный календарный месяц (ч. 1 и 2 ст. 8 Закона N 255-ФЗ). Для расчета минимальный размер дневного пособия умножается на количество дней после нарушения режима;

3) чтобы получить итоговый размер пособия, полученные суммы необходимо сложить.

При предоставлении работником листка нетрудоспособности с отметкой о нарушении режима, необходимо запросить у сотрудника объяснительную записку, то есть попросить его письменно изложить причины, по которым им было допущено нарушение больничного режима. На основании данного документа работодателю следует установить, можно ли признать таковые уважительными или нет. И в случае положительного решения сумму пособия следует рассчитывать в общем порядке.

В случае если работник отказывается давать объяснения, работодателю следует составить соответствующий акт.

Законодательно перечень уважительных причин для рассматриваемой ситуации не установлен. Причины нарушения сотрудником режима должны рассматриваться специально созданной в организации комиссией по социальному страхованию. Их решение будет веским аргументом для руководителя организации в случае возникновения спора, как с сотрудниками Фонда социального страхования, так и с работниками (Постановление Президиума ВАС РФ от 14 февраля 2012 г. N 14379/11).

На основании названных документов уже оформляется приказ о снижении или неснижении размера пособия по временной нетрудоспособности.

Работодателем издается приказ о снижении пособия: оно уменьшается с того дня, когда было допущено нарушение, до конца периода временной нетрудоспособности.

В остальном оформление листка временной нетрудоспособности производится в общем порядке.

Таким образом : С учётом данных фактов, Ваши действия должны выглядеть следующим образом:

  • Комиссия (уполномоченный) по социальному страхованию, запрашивает у работника объяснения по факту нарушения режима и документы, подтверждающие уважительность нарушения (если комиссии (уполномоченного) нет, то Вы можете узнать как создать её в приложении);

  • Комиссия (уполномоченный), принимают аргументированное решение;

  • По результатам решения комиссии (уполномоченного), работнику выплачивается пособие по временной нетрудоспособности в полном размере, либо в уменьшенном ( в размере МРОТ).

При принятии решения следует учитывать, что в случаях, когда в листке нетрудоспособности указан факт нарушения режима, то

(а) начисление пособия в полном размере всегда приводит к конфликту с ФСС;

( б) снижение размера пособия вы производите не за весь период нетрудоспособности, а только со дня нарушения режима.

Подробности в материалах Системы:

 

1. Ответ: Как должен быть оформлен больничный листок, который сотрудник представляет в организацию для получения больничного пособия

Форма больничного листка

Бланки больничных листков утверждены пунктом 1 приказа Минздравсоцразвития России от 26 апреля 2011 г. № 347н. Медучреждения выдают больничные листки для назначения больничного пособия (ч. 5 ст. 13 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ и п. 1 Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 г. № 624н).

Выдача больничного листка

Листки нетрудоспособности выдают медицинские учреждения, имеющие лицензию на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности.

Не вправе выдавать больничные листки:

  • организации скорой медицинской помощи;

  • станции переливания крови;

  • приемные отделения больниц;

  • бальнеологические лечебницы и грязелечебницы;

  • медицинские организации особого типа (центры медицинской профилактики, медицины катастроф, бюро судебно-медицинской экспертизы);

  • учреждения здравоохранения по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.

Такой порядок следует из положений пунктов 2, 3 Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 г. № 624н.

Проверка лицензии медучреждения

Больничный листок можно оплатить за счет ФСС России, если у учреждения, которое выдало этот листок, есть лицензия на право проведения экспертизы временной нетрудоспособности (п. 2 и 9 Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 г. № 624н).

Формально проверять, есть ли у медучреждения лицензия, не нужно. Во-первых, ФСС России выдает бланки больничных листков только тем организациям, у которых есть лицензия (п. 1 Инструкции, утвержденной приказом от 29 января 2004 г. Минздрава России № 18 и ФСС России № 29). Во-вторых, законодательство не содержит такого требования в отношении работодателя. Вместе с тем, если при проверке будет обнаружен факт отсутствия лицензии у медицинского учреждения, выдавшего больничный, ФСС России может отказать в возмещении соответствующих выплат по временной нетрудоспособности, и суды в данном вопросе встают на сторону страховщиков (см., например, постановления Третьего арбитражного апелляционного суда от 6 октября 2010 г. № А33-4396/2010, ФАС Западно-Сибирского округа от 2 декабря 2008 г. № Ф04-7299/2008(16601-А27-8)). В связи с этим во избежание рисков невозмещения сумм пособий работодателю все же рекомендуется проверять наличие лицензий у медицинских учреждений, выдающих больничные листки сотрудникам, особенно если такие листки вызывают подозрения.

Частные врачи номер своей лицензии должны указывать в больничном листке (п. 60 Методических указаний, утвержденных постановлением ФСС России от 7 апреля 2008 г. № 81).

Ситуация: Как проверить подлинность больничного листка

Предъявленный сотрудником больничный листок должен быть оформлен в соответствии с требованиями главы IX Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 г. № 624н.

Если у работодателя возникают сомнения в подлинности больничного листка из-за наличия в нем признаков подделки (например, несоответствия цвета и плотности бумаги, отсутствия необходимых печатей медицинского учреждения и т. д.), то такой больничный лист можно не оплачивать до установления факта подлинности. Объясняется это тем, что основанием для назначения пособия является только подлинник больничного листка (ч. 5 ст. 13 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ).

Контроль за соблюдением установленного порядка выдачи листков нетрудоспособности осуществляет Росздравнадзор совместно с ФСС России (п. 10 гл. I Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 г. № 624н, п. 5.2 Инструкции, утвержденной приказом Минздрава РФ № 291, ФСС РФ № 167 от 6 октября 1998 г., и п. 5.1.3.1 Положения, утвержденного постановлением Правительства РФ от 30 июня 2004 г. № 323).

Следовательно, для установления подлинности больничного листка работодатель вправе обратиться с письменным или устным запросом о его проверке в территориальное отделение ФСС России или Росздравнадзора.

Кроме того, ФСС России создал новый интернет-сервис «Реестр утерянных и похищенных бланков», позволяющий проверить, законно ли выдан больничный листок. Данный сервис в настоящий момент работает в ограниченном числе отделений ФСС России, например, в Челябинском региональном отделении ФСС России.

Нина Ковязина
заместитель директора департамента образования и кадровых ресурсов Минздрава России

2.Ответ : Что является основанием для расторжения трудового договора с сотрудником

Общими основаниями для расторжения трудового договора с сотрудником являются:

Об этом говорится в статье 77 Трудового кодекса РФ.

Увольнение по инициативе организации

По своей инициативе организация может уволить сотрудника только в случаях:

Об этом говорится в части 1 статьи 81 Трудового кодекса РФ.

Ограничения на увольнение по инициативе организации

Если сотрудник болеет или находится в отпуске, уволить его по инициативе работодателя нельзя. Исключение составляет случай, когда организация ликвидируется. Такой порядок предусмотрен в части 6 статьи 81 Трудового кодекса РФ.

Кроме того, для отдельных категорий сотрудников в Трудовом кодексе РФ установлены дополнительные ограничения на увольнение по инициативе работодателя. В частности, такие ограничения действуют в отношении:

Из ответа «В каких случаях можно уволить сотрудника»

Иван Шкловец
заместитель руководителя Федеральной службы по труду и занятости

  1. Ответ: В каких случаях размер больничного пособия может быть снижен

Размер больничного пособия может быть снижен, если сотрудник:

  • нарушил без уважительных причин режим, предписанный врачом;

  • не явился в назначенный срок на врачебный осмотр или медико-социальную экспертизу;

  • заболел (получил травму) вследствие алкогольного, наркотического или токсического опьянения или вследствие действий, связанных с ним.

В таких случаях больничное пособие рассчитывайте исходя из дневного пособия, не превышающего МРОТ.

Если в местности, где работает сотрудник, законодательством установлены районные коэффициенты, то сумма МРОТ увеличивается на них.

Предельное дневное пособие определите так:

Предельное дневное пособие

=

МРОТ

×

Районные коэффициенты (если сотрудник работает в местности, где они установлены)

:

Количество календарных дней в каждом месяце, на который приходится период временной нетрудоспособности


Ограничение применяйте:

  • со дня нарушения, если сотрудник нарушал режим или вовремя не являлся к врачу;

  • для всего периода нетрудоспособности, если сотрудник заболел (получил травму) вследствие опьянения.

Такой порядок установлен статьей 8 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ и пунктами 21–22 Положения, утвержденного постановлением Правительства РФ от 15 июня 2007 г. № 375.

Из ответа «Как определить предельный размер заработка (пособия) в целях расчета больничного пособия»

Нина Ковязина

заместитель директора департамента образования и кадровых ресурсов Минздрава России

  1. Ответ: Можно ли снизить размер больничного пособия, если сотрудник нарушил больничный режим. Сотрудник получает зарплату в размере федерального МРОТ

Нет, нельзя.

В случае нарушения сотрудником режима размер больничного пособия ему может быть снижен. В таких случаях больничное пособие ему рассчитывают исходя из дневного пособия, не превышающего МРОТ. Уменьшение размера больничного пособия ниже рассчитанного исходя из МРОТ Закон от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ и Положение, утвержденное постановлением Правительства РФ от 15 июня 2007 г. № 375, не предусматривают.

Таким образом, снижать размер больничного пособия в связи с нарушением больничного режима, если сотрудник получает зарплату в размере федерального МРОТ, не представляется возможным. Следовательно, в рассматриваемой ситуации факт нарушения больничного режима на сумме получаемого сотрудником пособия не отразится.

Из ответа «Как определить предельный размер заработка (пособия) в целях расчета больничного пособия»

  1. Судебная практика:

ПРЕЗИДИУМ ВЫСШЕГО АРБИТРАЖНОГО СУДА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

 

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 14 февраля 2012 г. N 14379/11

Президиум Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации в составе:

председательствующего - Председателя Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации Иванова А.А.;

членов Президиума: Амосова С.М., Андреевой Т.К., Бациева В.В., Витрянского В.В., Завьяловой Т.В., Иванниковой Н.П., Козловой О.А., Маковской А.А., Никифорова С.Б., Першутова А.Г., Петровой С.М., Сарбаша С.В., Слесарева В.Л., Юхнея М.Ф. -

рассмотрел заявление закрытого акционерного общества "Региональные электрические сети" о пересмотре в порядке надзора решения Арбитражного суда Новосибирской области от 10.11.2010 по делу N А45-18204/2010, постановления Седьмого арбитражного апелляционного суда от 22.02.2011 и постановления Федерального арбитражного суда Западно-Сибирского округа от 30.06.2011 по тому же делу.

В заседании приняли участие представители заявителя - закрытого акционерного общества "Региональные электрические сети" - Ахтырский В.В., Королева Н.А., Тальцева Л.А.

Заслушав и обсудив доклад судьи Петровой С.М., а также объяснения представителей заявителя, Президиум установил следующее.

Государственное учреждение - Новосибирское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (филиал N 1) (далее - фонд) в период с 18.05.2010 по 25.05.2010 провело документальную выездную проверку закрытого акционерного общества "Региональные электрические сети" (далее - общество), по результатам которой составило акт от 08.06.2010 N 158с/с и на его основании, а также на основании протокола о рассмотрении материалов документальной выездной проверки общества от 29.06.2010 N 75 вынесло решение от 29.06.2010 N 69 (далее - решение фонда) о непринятии к зачету расходов, произведенных обществом (страхователем) - плательщиком единого социального налога на цели обязательного социального страхования - по выплате пособия по временной нетрудоспособности (далее - пособие) работнику общества Протас Г.С. в сумме 54 787 рублей 84 копеек.

Протас Г.С., являясь временно нетрудоспособной с 18.05.2009 по 09.01.2010, должна была явиться на прием к врачу 14.08.2009, фактически же явилась 21.08.009, в связи с чем в листок нетрудоспособности от 24.07.2009 N 6420761 серии ВУ8316120 была внесена отметка о нарушении режима.

Признав причину неявки Протас Г.С. на очередной осмотр к врачу неуважительной, фонд пришел к выводу о наличии основания для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности, предусмотренного статьей 8 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию" (далее - Закон N 255-ФЗ).

Не согласившись с решением фонда, общество оспорило его в Арбитражном суде Новосибирской области.

Решением Арбитражного суда Новосибирской области от 10.11.2010 в удовлетворении требования обществу отказано.

Постановлением Седьмого арбитражного апелляционного суда от 22.02.2011 решение суда первой инстанции оставлено без изменения.

Федеральный арбитражный суд Западно-Сибирского округа постановлением от 30.06.2011 указанные судебные акты оставил без изменения.

В заявлении, поданном в Высший Арбитражный Суд Российской Федерации, о пересмотре в порядке надзора названных судебных актов общество просит отменить их, ссылаясь на нарушение единообразия в толковани


Школа

Самое выгодное предложение

Проверь свои знания и приобрети новые

Записаться

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Живое общение с редакцией

А еще...




Опрос

Как часто Вам приходится оформлять срочные трудовые договоры?

  • Часто 22.67%
  • Иногда 57.6%
  • Не оформляем срочников 19.73%
результаты

Рассылка



© 2011–2016 ООО «Актион кадры и право»

Журнал «Кадровое дело» –
практический журнал по кадровой работе

Все права защищены. Полное или частичное копирование любых материалов сайта возможно только с письменного разрешения редакции журнала «Кадровое дело». Нарушение авторских прав влечет за собой ответственность в соответствии с законодательством РФ.

Зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор)
Свидетельство о регистрации Эл №ФС77-43626 от 18.01.2011


Упс! Материал только для зарегистрированных пользователей

Чтобы продолжить чтение статей на сайте журнала «Кадровое дело», пожалуйста, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту, а вы получите доступ к профессиональным материалам и полезным сервисам для кадровых специалистов:

  • статьи и готовые рекомендации по главным вопросам кадрового делопроизводства;
  • шпаргалки для безошибочной работы;
  • вебинары и презентации от лучших экспертов по кадрам.
 

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль